类风湿关节炎的早期症状有哪些？这10个信号需警惕！

类风湿关节炎的早期症状有哪些？这10个信号需警惕！

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，简称RA）是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，主要侵袭关节并导致关节的慢性炎症、疼痛和损伤。如果不及时发现和治疗，类风湿关节炎会导致关节的不可逆损害，甚至引发其他系统性并发症。因此，了解类风湿关节炎的早期症状对于早期诊断和治疗非常关键。以下是类风湿关节炎早期的10个常见信号，需格外警惕。

1. 关节疼痛和肿胀

关节疼痛是类风湿关节炎最常见的早期症状之一。这种疼痛通常呈对称性分布，最常见于手指、手腕、膝盖、脚趾等小关节。疼痛通常伴随着关节的红肿和压痛感，尤其在早晨或久坐后疼痛加重，被称为“晨僵”。晨僵的持续时间往往超过一小时，是类风湿关节炎的重要特征之一。随着病情的发展，疼痛和肿胀可能会扩展到更大的关节，如肩膀、肘部、髋部等。

2. 晨僵现象

晨僵是指患者在清晨起床或长时间不活动后，关节僵硬难以活动的现象。通常持续时间较长，可达数小时。与骨关节炎不同，类风湿性关节炎的晨僵不仅仅是短暂的僵硬，而是持久的、明显影响活动的僵硬感。这一症状提示关节内存在持续性炎症反应，是类风湿关节炎的一个重要诊断指标。

3. 手指、手腕关节受累

类风湿关节炎的早期症状常表现在手指和手腕的关节上，尤其是近端指间关节（PIP关节）和掌指关节（MCP关节）。患者会感觉到这些小关节处的疼痛、肿胀和压痛。这些症状的对称性和持续性，往往让患者在日常生活中感到不便，如握拳、拿物体等动作受到限制。

4. 乏力和疲劳感

乏力和疲劳感是类风湿关节炎患者常见的全身性症状之一。患者常常在没有明显原因的情况下感到疲倦和虚弱，且这种疲劳无法通过休息缓解。这种症状可能与体内的慢性炎症反应、睡眠障碍、贫血以及心理因素有关。长期的疲劳感不仅影响患者的生活质量，还会加重情绪上的负担。

5. 关节变形和活动受限

随着病情的进展，类风湿关节炎会导致关节的慢性破坏和变形，常见的表现有“天鹅颈畸形”和“纽扣花畸形”。这些变形的关节往往会严重影响患者的日常生活能力，如握笔、系纽扣等简单动作都变得困难。此外，关节周围的肌肉也可能因为疼痛和不活动而萎缩，使得关节的活动范围进一步受限。

6. 低热和全身不适

低热和全身不适也是类风湿关节炎的早期信号之一。患者可能会感觉到身体微微发热，体温通常在37.5℃左右，这种低热多伴随着全身酸痛、乏力和类似流感的症状。这种症状的出现，往往是由于体内免疫系统异常活跃，导致炎症反应不断发生所致。

7. 关节周围皮下结节

皮下结节是类风湿关节炎患者的特征性表现之一，约20%-30%的患者会在病程中出现。这些结节多见于关节周围，尤其是肘部、手指等受压部位。结节通常为无痛性、坚硬的小肿块，对日常活动影响不大，但提示病情活动性较强。结节的出现与类风湿因子的升高和疾病活动度密切相关。

8. 关节的摩擦音

在类风湿关节炎的早期阶段，患者在活动关节时可能会感受到关节的摩擦音，这是由于关节内部软骨的损伤和炎症所致。摩擦音常伴随着疼痛感，尤其在活动或用力时明显。虽然这一症状在初期较为轻微，但随着关节损伤的加重，摩擦音可能会愈发明显，提示关节的进一步恶化。

9. 手脚冰凉、麻木感

类风湿关节炎可能会导致周围神经的受压或血液循环不良，进而引发手脚的冰凉和麻木感。这种症状往往是由于手指、脚趾的关节发炎，导致局部血流受阻引起的。尤其在寒冷天气下，症状会更加明显。这一症状不仅影响患者的舒适度，还可能进一步加重关节的损伤。

10. 食欲不振和体重下降

由于慢性炎症反应，类风湿关节炎患者可能出现食欲不振和体重下降的症状。体内的炎症会影响消化系统的正常功能，导致营养吸收障碍。同时，长期的疼痛和乏力感也会影响患者的进食欲望。这些症状提示病情活动性较高，需要尽快进行医疗干预。

早期识别和治疗的重要性

早期识别类风湿关节炎的症状至关重要，因为及早干预能够有效控制炎症，防止关节和其他组织的进一步损伤。当前的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整等。常用的药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）等，能够减轻炎症、缓解疼痛，延缓疾病进展。

此外，患者还应注意日常的关节保护和健康管理，如避免过度使用关节、保持适当的运动和营养平衡。这些措施不仅能帮助控制类风湿关节炎的进展，还能改善患者的生活质量。

总结

类风湿关节炎是一种不可忽视的自身免疫性疾病，其早期症状多种多样且隐匿，容易被误认为是其他关节疾病。通过了解和识别这些早期信号，患者和医生能够更及时地采取措施，进行有效的治疗和管理，从而改善预后和生活质量。如果你或身边的人有上述症状，务必要及时就医，寻求专业的诊断和治疗方案。