胃溃疡穿孔怎么处理？

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，而其中较为严重的并发症之一就是胃穿孔。虽然随着生活水平的提高，胃穿孔的发生率有所减少，但一旦出现，处理不当可能会带来严重后果。根据不同情况，处理方式也有所不同，具体如下：

1. 急性穿孔：及时手术是关键
如果出现急性穿孔，患者通常会有以下表现：
- 剧烈腹痛：突如其来的剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
- 板状腹：腹部像“木板”一样僵硬，这是腹膜刺激征的重要表现。
- 腹肌紧张、压痛和反跳痛：腹部按压时会有剧烈疼痛，并且在松手后疼痛加剧。

处理措施：
- 急性穿孔通常需要紧急就医，由临床医生进行详细检查和诊断。
- 手术治疗：多数急性穿孔患者需要急诊手术修补穿孔，以防止胃内容物进入腹腔引起腹膜炎等并发症。
- 严重情况：如果穿孔较大或伴有其他严重并发症，可能需要进行部分胃切除手术，以确保病变部位被彻底清除。

温馨提示：急性穿孔属于急症，出现剧烈腹痛等症状时切勿拖延，尽快就医是最好的选择。

2. 慢性穿孔：内科保守治疗也有效
与急性穿孔相比，慢性穿孔的症状较为缓和，患者可能仅有轻微腹痛或消化不良等表现。这种情况下，胃网膜可能已将穿孔部位包绕覆盖，减少了内容物流出腹腔的风险。

处理措施：
- 内科保守治疗：对于较小的慢性穿孔，可以选择内科保守治疗，主要包括：
- 禁食：让胃部得到充分休息，避免进一步损伤。
- 药物治疗：使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以促进溃疡愈合。
- 抗生素治疗：如果有感染风险，医生可能会使用抗生素以预防腹膜炎等并发症。
- 定期复查：通过胃镜或CT等检查，评估溃疡愈合情况，并根据病情变化及时调整治疗方案。

补充小贴士：慢性穿孔症状不明显，但同样需要重视。若出现持续腹痛或消化道不适，应及时就医，避免病情加重。

3. 如何预防胃溃疡穿孔？
预防胃溃疡穿孔，最重要的是养成良好的生活习惯和饮食习惯：
- 规律饮食：避免暴饮暴食、过饥过饱，少吃辛辣、刺激性食物。
- 戒烟限酒：烟酒会刺激胃黏膜，加重溃疡，甚至引发穿孔。
- 减轻压力：保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，以减少胃酸分泌。
- 定期体检：特别是有胃溃疡病史的人群，应定期做胃镜检查，及时发现并处理问题。
- 正确用药：尽量避免长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，以减少对胃黏膜的损伤。

总结：及时诊治是关键
胃溃疡出现穿孔后，需要根据具体情况选择急诊外科治疗或内科保守治疗，但无论哪种情况，及时就医都是最重要的。平时做好预防工作，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也能有效降低胃溃疡穿孔的发生风险。

温馨提醒：如果你或身边的人出现剧烈腹痛、呕吐、腹部僵硬等症状，请立即前往医院急诊科，不要拖延，以免错过最佳治疗时机。希望这篇文章对你有所帮助，保护好胃部健康，从日常生活做起！