肝硬化失代偿期是什么？一文带你了解其症状与危害

肝硬化是一种慢性、逐渐进展的肝脏疾病，通常由多种因素长期作用于肝脏，引发肝细胞的反复损伤，最终发展为肝硬化。早期的肝硬化往往没有明显症状，此阶段肝脏内部会出现大量结缔组织增生，肝细胞大面积坏死，并逐渐形成小结节和假小叶等病理结构。

当肝硬化进入严重阶段，肝脏逐渐丧失正常的代偿能力，便进入了失代偿期。这一阶段是肝硬化发展过程中的关键转折点，若未得到有效干预，可能引发多种严重并发症。以下是肝硬化失代偿期的典型表现：

1. 肝细胞功能衰退：身体的“预警信号”

在失代偿期，肝细胞的功能显著减弱，患者的外观和体征常常会出现一些典型变化，比如：

- 肝病面容：面色晦暗、两颊泛红，呈现病态红润。
- 肝掌与蜘蛛痣：手掌大鱼际和小鱼际部位呈现红斑，皮肤表面可能出现形似蜘蛛网的小血管扩张。
- 腹水与下肢水肿：由于肝脏合成蛋白质的能力下降，血浆蛋白减少，导致腹腔积液形成，严重者还会出现双下肢水肿。
- 凝血功能障碍：肝脏是人体主要的凝血因子合成地，功能减退后容易出现皮下瘀斑、牙龈出血等现象，甚至轻微碰撞也可能导致淤青。
- 血液系统异常：脾脏因门静脉高压而肿大，出现脾功能亢进，进而引起血小板和白细胞数量减少，增加感染和出血风险。

2. 门静脉高压：并发症频发的“幕后推手”

门静脉高压是肝硬化失代偿期最典型的病理改变之一。由于肝脏结构破坏，血流受阻，导致门静脉内压力升高，引发一系列并发症：

- 脾功能亢进：脾脏肿大导致血细胞被过度破坏，患者容易出现贫血、白细胞减少和血小板减少等情况。
- 腹水：门静脉高压使得液体渗出至腹腔，形成腹水，若长期存在还可能导致腹腔感染。
- 食管-胃底静脉曲张：这是最危险的并发症之一。因血流受阻，食管下端和胃底的静脉发生曲张，血管壁变薄，一旦破裂会引起严重的消化道大出血，表现为呕血、黑便，严重时甚至危及生命。

3. 肝性脑病：肝硬化失代偿期的“致命威胁”

肝性脑病（又称肝昏迷）是肝硬化失代偿期最严重的并发症之一。由于肝脏解毒功能衰退，血液中氨等有害代谢产物无法被有效清除，最终影响大脑功能。其临床表现包括：

- 性格和行为改变：患者可能出现情绪不稳定、记忆力减退或反应迟钝。
- 意识障碍：随着病情恶化，患者可能逐渐陷入嗜睡状态，严重者出现昏迷。
- 特征性体征：出现“扑翼样震颤”（双手伸直时手指无法保持平稳，呈现颤抖状态）是肝性脑病的重要体征之一。

【补充】如何预防肝硬化失代偿期？

1. 积极治疗原发病：如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝等基础肝病需要规范治疗，以避免肝硬化的发生或进展。
2. 定期复查：肝硬化患者应定期监测肝功能、腹水、凝血功能等指标，以便早发现异常。
3. 合理饮食：低盐饮食有助于减少腹水形成，适当补充蛋白质以维持营养，但需避免高蛋白饮食，以免诱发肝性脑病。
4. 戒酒：酒精是肝脏的“隐形杀手”，肝病患者应坚决戒酒。
5. 预防出血：因凝血功能受损，患者应避免剧烈运动和容易造成外伤的活动，防止食管静脉破裂出血。

温馨提示：肝硬化失代偿期是肝病发展的高危阶段，一旦进入该期，患者的生活质量和预后都会受到严重影响。如果出现腹水、反复出血或意识异常等情况，务必及时就医，避免延误治疗。定期体检、早发现早干预，是降低肝硬化并发症风险的关键。