腹痛伴随里急后重常见于哪些疾病

当患者出现腹痛并伴有里急后重的症状时，临床上主要考虑以下几种疾病：

1、严重器质性疾病：首先应排除是否存在严重的器质性病变，例如结直肠部位的肿瘤，尤其是直肠癌。当直肠内出现肿瘤时，可能会造成肠腔变窄，导致粪便通过受阻，从而在排便前引发腹痛。这种疼痛通常是由于肿瘤造成的肠道压力升高以及肠道异常蠕动所致。此外，肿瘤还可能引起排便前后明显的里急后重感和排便紧迫感。如果患者同时伴有排便习惯改变（如便秘或腹泻）、便血等症状，并且年龄超过45岁，则建议尽快前往医院进行相关检查，如肠镜、影像学检查等，以明确病因并尽早干预。

2、感染性胃肠疾病：若腹痛与里急后重同时伴随发热、腹泻等症状，则多见于感染性胃肠炎，尤其是急性胃肠炎。此类情况通常由细菌、病毒感染或食物中毒引起，症状较为明显但经过及时抗感染和支持治疗后，多数患者可在短期内得到缓解。

3、功能性肠道疾病：例如肠易激综合征（IBS），也是常见的原因之一。这类疾病虽然没有明确的器质性病变，但患者常表现出与排便相关的腹痛，且在排便前有强烈的便意及里急后重感，排便后症状通常会有所减轻或消失。对于疑似功能性疾病的患者，在诊断前必须通过肠镜等检查手段排除其他潜在的器质性疾病，确保治疗方案的准确性。