腹痛的鉴别诊断解析

腹痛是一种常见的临床症状，其鉴别诊断范围广泛，涉及多个医学专科，包括内科、外科及其他系统性疾病。以下是对腹痛常见病因的详细分类与说明：

1、内科相关疾病：腹痛可能由多种内科疾病引起，常见的包括胃炎、急性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性肠痉挛等消化系统疾病。此外，寄生虫感染如肠道蛔虫症或胆道蛔虫症也可能导致明显腹痛。其他如肠系膜淋巴结炎、坏死性小肠结肠炎、胰腺炎、肝脓肿以及膈下脓肿等炎症性疾病同样需要考虑。值得注意的是，某些非腹部器官的疾病也可表现为腹痛，例如上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎甚至胸膜炎等呼吸系统疾病，以及心力衰竭、心包炎、心肌炎等心脏疾病。在过敏性疾病中，如过敏性紫癜、荨麻疹及支气管哮喘等，也有可能通过免疫反应引发腹痛。

2、外科相关疾病：腹痛亦可能是急腹症的表现，需及时识别并处理。常见的外科病因包括急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、卵巢扭转、卵巢囊肿蒂扭转等。此外，罕见但不可忽视的先天性异常如肠重复畸形也可能引起反复腹痛。

总之，腹痛的鉴别诊断极为复杂，涵盖小儿内科、小儿外科等多个学科。对于腹痛患者，尤其是儿童，应由专业医生进行全面评估，结合详细的病史采集、系统的体格检查以及必要的辅助检查（如影像学检查、实验室检测等），以明确病因并制定合理的治疗方案。