ERCP术后胰腺炎的预防策略

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是一种相对安全且广泛应用的微创诊疗技术，但其并发症仍不容忽视。其中最常见的并发症是术后急性胰腺炎，其发生率大约在5%至10%之间。该并发症的发生主要与术中操作有关，例如选择性胆管插管过程中可能造成的热损伤，以及对胰管结构的干扰。此外，手术过程中如果胰管被意外显影，也可能诱发胰腺炎。为有效降低ERCP术后胰腺炎的发生风险，可采取以下综合性的预防措施：

第一，在术前使用非甾体抗炎药物如消炎痛栓剂，已被多项研究证实可以有效降低术后胰腺炎的发生概率；

第二，术中应由经验丰富的医生进行轻柔、精准的操作，尽量避免对胰管的直接刺激和显影；

第三，采用导丝辅助的介入方法能够显著减少对胰管的机械性干扰，从而降低炎症风险。一旦不慎进入胰管，可根据情况适时置入胰管支架以缓解压力；

第四，在完成胆道疾病治疗后，常规放置鼻胆管引流有助于减轻胰胆系统的压力，进一步起到预防胰腺炎的作用；

第五，术后短期内保持禁食状态，并结合使用生长抑素类药物，能够有效抑制胰液分泌，从而降低胰腺炎的发生率。

通过上述多方面的干预手段，可以在一定程度上提高ERCP手术的安全性，保障患者术后恢复平稳。