急性胰腺炎确诊需进行哪些检查项目

急性胰腺炎的确诊需要结合临床表现和多种辅助检查手段，主要包括实验室化验和影像学检查等。

1、实验室检查：血液检测是诊断急性胰腺炎的重要依据之一，其中血淀粉酶水平在发病6至12小时后通常会显著升高，至少超过正常上限的三倍。但需要注意的是，淀粉酶升高的幅度并不一定与病情严重程度呈正相关，因此不能单凭其数值来判断是否为重症胰腺炎。尿淀粉酶则一般在发病12到24小时后开始上升，相较血淀粉酶更具持续性。此外，脂肪酶的升高虽然出现较晚，但其持续时间更长，在诊断中也具有较高特异性。为了全面评估患者状态，还需进行血常规、肝肾功能、电解质及血钙水平测定，以判断是否存在并发症如肾功能障碍或低钙血症等情况。若怀疑并发急性呼吸窘迫综合征，则应进一步完善动脉血气分析及相关肾功能指标检查。

2、影像学评估：影像学检查有助于明确胰腺的形态变化及其周围组织受累情况。常见的检查方法包括腹部超声、上腹部CT扫描以及磁共振成像（MRI）。这些检查可以清晰显示胰腺是否肿大、有无渗出、坏死区域，以及是否形成胰腺假性囊肿或胰腺脓肿等并发症。其中，腹部CT被认为是评估急性胰腺炎严重程度和发现并发症的首选方法。

一旦确诊为急性胰腺炎，患者通常需要立即禁食禁水，以减少胰腺分泌负担。根据病情需要，可能还需放置胃管进行胃肠减压，并静脉给予生长抑素类药物及质子泵抑制剂（PPI）等治疗措施，以缓解症状并预防进一步恶化。