41岁男性反复发作胰腺炎,强调低脂饮食的必要性!
(声明:本文仅用于科普用途,为保护患者隐私,文中相关信息已进行处理)
摘要:该患者在就诊前6小时突发持续性上腹部疼痛,伴随恶心、呕吐一次,自行服用心胃止痛胶囊与香砂养胃丸未能缓解症状,腹痛反而加重,遂前往我院急诊就医。经肝胆胰脾B超检查,确诊为胰腺炎,随后接受为期三周的抗炎、补液、降脂及抑制胰腺和胃酸分泌的综合治疗。治疗后病情明显好转,各项指标趋于正常。
【基本信息】男,41岁
【疾病类型】高脂血症性胰腺炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2018年12月
【治疗方案】静脉用药包括头孢曲松钠、乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液、醋酸奥曲肽注射液、奥美拉唑钠注射液;口服药物为非诺贝特片与苯扎贝特分散片
【治疗周期】住院治疗3周
【治疗效果】症状显著改善,体征减轻,实验室指标恢复正常趋势
一、初次接诊情况
患者为41岁男性,曾在2018年4月与7月因“腹痛”两次入院治疗,经相关辅助检查明确诊断为高脂血症引发的胰腺炎,治疗后病情缓解。近5个月持续服用降脂灵片控制血脂水平。此次因突发持续性上腹痛6小时余而前来就诊,疼痛区域主要集中在上腹正中并向左上腹扩展,伴有恶心及呕吐一次,呕吐后症状略有缓解,未出现反酸、烧心或腹泻等症状。患者自行服用中成药无效,腹痛加剧后紧急来院。查体显示上腹部压痛明显,无反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音约每分钟3-4次。B超提示胰腺肿胀,考虑急性胰腺炎,随即收入住院。
二、治疗过程
入院后进一步完善相关检查,发现患者甘油三酯水平异常升高,结合病史判断为高脂血症导致的急性胰腺炎。我向患者及其家属解释了治疗方案,并取得同意后开始实施保守治疗。具体措施包括:使用头孢曲松钠控制炎症反应,乳酸钠林格注射液与葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡并提供营养支持,醋酸奥曲肽注射液减少胰腺分泌,奥美拉唑钠抑制胃酸分泌以防止应激性溃疡,同时给予非诺贝特片与苯扎贝特分散片降低血脂。经过3周系统治疗,患者临床症状消失,生命体征平稳,复查指标趋于正常,最终顺利出院。
三、治疗成效
患者入院时表现为持续性剧烈腹痛伴消化道症状,在接受3天静脉治疗后自觉症状有所缓解,继续巩固治疗两周后,所有不适感完全消失。体检结果显示腹部压痛消失,肠鸣音恢复正常。血液检查也表明血脂水平明显下降,胰腺功能指标改善,符合出院标准。
四、康复建议
患者虽已康复出院,但考虑到其曾多次发生胰腺炎,复发风险较高,因此必须重视日常管理。饮食方面需严格避免高脂、辛辣、刺激性食物,选择清淡、易消化、低脂饮食,保持规律进餐习惯,避免暴饮暴食。此外,应彻底戒烟限酒,适当增加运动量,控制体重与血脂水平,有助于预防胰腺炎再次发作。
五、医生总结
胰腺炎的诱因复杂多样,如长期酗酒、胆道疾病、感染以及代谢紊乱等。本例患者属于典型的高脂血症性胰腺炎,尽管通过积极治疗得以缓解,但如果忽视生活方式干预,仍可能再次发病。因此,在药物治疗之外,调整饮食结构、控制体重、坚持锻炼同样至关重要。只有将医学治疗与健康生活习惯相结合,才能最大程度地降低胰腺炎复发的风险,保障身体健康。