慢性胃炎的综合治疗方案
慢性胃炎是一种临床上较为常见的消化系统疾病,其治疗方法主要包括生活方式调整、药物干预以及在特定情况下的手术治疗。具体治疗措施如下:
1、基础调理:患者应养成良好的饮食习惯,做到定时定量进餐,避免食用过热、过咸或过于辛辣的食物,同时应戒除吸烟和饮酒等不良嗜好。此外,要尽量避免服用对胃黏膜有刺激作用的药物,例如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体抗炎药。对于存在口腔、鼻腔或咽喉部慢性感染的患者,也应及时进行相关治疗,以减少对胃部的不良影响。
2、药物治疗:根据病情的不同阶段和症状表现,可选择以下几类药物进行针对性治疗:
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等,有助于修复受损的胃黏膜屏障;
调节胃肠动力药物:适用于以上腹饱胀、嗳气、腹胀或胃食管反流为主要症状的患者,可使用促进胃肠蠕动的药物来改善症状;
抗菌治疗:若通过胃镜检查确诊为幽门螺杆菌感染,则需采用包括抗生素、质子泵抑制剂在内的联合疗法根除该菌;
抑酸药物:包括H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁,以及质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等,用于控制胃酸分泌;
解痉止痛药:当出现较严重的上腹部疼痛时,可口服阿托品、颠茄片或山莨菪碱(654-2),帮助缓解胃痉挛及减少胃酸分泌;
辅助治疗药物:如助消化药酵母片、消泡排气药二甲硅油片等,可根据具体症状选用。
3、外科干预:对于部分慢性萎缩性胃炎患者,如果病理检查显示存在重度不典型增生或显著的肠上皮化生,特别是大肠型肠化生的情况,可在医生评估后考虑行内镜下微创手术治疗,以预防癌变风险。