治疗反流性食管炎的常用药物及作用机制

在反流性食管炎的早期阶段，通常首选药物治疗，尤其是抑酸类药物，它们在缓解症状和促进食管黏膜愈合方面具有显著效果。常见的药物包括质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁。其中，奥美拉唑通过强效抑制胃酸分泌，成为临床上最常用的药物之一；而雷尼替丁虽然也能减少胃酸分泌，但作用相对温和，适用于症状较轻的患者。一般来说，药物疗程为4至8周，多数患者在一个到两个疗程后症状明显改善或消失。

胃部原本呈酸性环境，而食管黏膜则处于碱性状态，当胃酸反流入食管时，会破坏黏膜屏障，引发炎症、溃疡甚至导致巴雷特食管，这是一种可能发展为食管癌的癌前病变。因此，使用抑酸药物的目的在于降低胃液酸度或减少胃酸分泌，从而减轻反流对食管的刺激。如果患者服药后症状得到有效控制，可以在医生指导下继续观察；若停药后症状反复出现，则需进一步排查其他潜在病因，必要时考虑手术干预以从根本上解决问题。