反流性食管炎如何进行专业检查

反流性食管炎是胃食管反流病的一种典型表现，确诊该病及其严重程度通常需要通过胃镜检查来完成。胃镜检查具有直观、准确的优势，可以直接观察到食道下段以及齿状线以上部位是否存在炎症病变，尤其是条形红斑的情况。具体分级标准如下：

1、若在食道黏膜上仅发现一处或多处红斑，且每处红斑长度小于5毫米，则属于LA-A级，这是最轻的炎症表现；
2、当红斑长度超过5毫米，但仍然保持为独立的条状形态，无论是一条还是多条，并未出现相互融合的现象，这被归类为LA-B级；
3、如果红斑区域开始出现部分融合，但其融合范围尚未达到食道内壁周长的四分之三，则判定为LA-C级；
4、当红斑已经广泛融合，覆盖了食道内壁超过四分之三的范围，则为LA-D级，这是反流性食管炎中最严重的阶段。

除了上述炎症表现外，胃镜还可以清晰地识别是否伴随食管裂孔疝的发生。在反转胃镜观察时，医生能够判断贲门是否松弛，并查看是否存在疝囊，从而辅助诊断。有时急性呃逆也可能导致胃内容物反复刺激食道，引发急性反流性食管炎。在这种情况下，治疗应以缓解呃逆症状为主，同时采取抗反流和保护食道黏膜的措施，有助于较快恢复。而由于食管裂孔疝引起的反流性食管炎，因贲门结构异常松弛，常常容易反复发作，因此治疗难度较大，效果也相对较差。