反流性食管炎是否必须进行胃镜检查？

当出现典型的反流性食管炎症状，例如明显的胃部灼热感、胸骨后不适或烧心等症状时，建议及时接受胃镜检查，以便详细了解食道下段的病变情况。反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现形式，如果患者主要表现为反酸和烧心，但通过胃镜未发现明显的食道黏膜糜烂，则称为非糜烂性胃食管反流病；而若在胃镜检查中观察到明显的条状红斑，甚至伴有浅表溃疡的形成，则可以确诊为反流性食管炎。

在反流性食管炎的愈合过程中，受损的食道黏膜有可能发生结构改变，如肠上皮化生，进而发展为巴瑞特食管。这种变化既可能是病情缓解的表现，也可能意味着向更严重阶段的进展。巴瑞特食管常伴随杯状细胞的出现，并可能演变为具有癌前病变特征的肠化组织。因此，通过胃镜检查还可以判断是否存在食管裂孔疝的情况。许多重症反流性食管炎患者往往合并有食管裂孔疝，借助胃镜可进一步明确病因，从而制定更为科学的治疗策略与疗程安排。

此外，根据反流性食管炎的洛杉矶分类标准，该病可分为LA-A、LA-B、LA-C、LA-D四个类型，不同类型对应的治疗周期和预后情况存在差异。因此，胃镜检查不仅有助于诊断，还能为后续治疗提供重要参考依据。