Barrett食管的胃镜特征及临床意义

Barrett食管是一种特殊的病理状态，常与慢性反流性食管炎密切相关，并具有发展为食管腺癌的潜在风险。从组织学角度来看，Barrett食管是指原本由鳞状上皮覆盖的食管下段，被化生的柱状上皮所取代，这种变化通常发生在食管与胃连接部位。在胃镜检查中，Barrett食管具有一些较为典型的内镜下表现，以下是其主要的四个特征：

1、齿状线位置异常，表现为不规则或向上移位的现象，这是Barrett食管的一个重要线索；

2、黏膜颜色和质地发生变化，常见的表现为黏膜表面变得粗糙，有时可见颗粒样或结节样增生；

3、局部出现橘红色的黏膜岛，这些区域与周围正常组织对比明显，提示可能存在化生改变；

4、在炎症减轻或缓解期，可观察到更加清晰的毛细血管网，这也是判断病变范围的重要依据。

了解并识别这些胃镜下的特征，有助于早期发现Barrett食管，从而进行及时监测和干预，降低进展为恶性肿瘤的风险。