43岁李女士成功战胜非糜烂性胃食管反流病，药物与生活方式调整双管齐下！

（说明：本文仅用于健康科普目的，患者信息已做隐私处理）

摘要：本案例中的患者为43岁的李女士，长期受到胸骨后烧灼感、餐后腹胀及嗳气等症状困扰，持续时间长达半年。她曾自行服用抑酸类药物但效果不佳，胃镜检查也未发现明显异常。经进一步评估，确诊为非糜烂性胃食管反流病，属于该病的常见类型。医生为其制定了个性化的治疗方案，包括口服药物联合饮食方式调整，治疗两周后症状显著缓解，生活质量明显提升。

【基本信息】女性，43岁

【疾病类型】非糜烂性胃食管反流病

【就诊机构】天津医科大学总医院

【就诊日期】2021年7月

【治疗策略】口服铝碳酸镁片与枸橼酸莫沙必利片，配合少食多餐的饮食方式调整

【治疗周期】门诊随访治疗，连续服药两周

【治疗成果】主要症状基本消失，病情得到有效控制并逐步恢复

一、初诊情况

李女士，女，43岁，近半年来频繁出现胸骨后烧灼感，尤其在进食后伴有明显的腹胀和嗳气现象，每周发作频率高达四至五次。她曾尝试自行服用抗酸药物，但未能有效缓解症状，反而食欲下降，体重略有减轻，严重影响了她的日常生活质量。因此，李女士前来我院消化科就诊。她自述平日生活作息规律，无吸烟、饮酒或饮用浓茶咖啡的习惯。此前做过胃镜检查，结果显示无明显器质性病变。在排除精神因素导致的躯体化反应后，初步怀疑其患有非糜烂性胃食管反流病，为进一步明确诊断，安排了食管测压及24小时pH监测。

二、诊疗过程

根据李女士提供的临床表现，我们为其安排了详细的检查。食管测压结果显示，她的食管下括约肌（LES）压力偏低，松弛率低于正常范围，且食管清除能力减弱；而24小时pH监测显示DeMeester评分仅为0.49，低于病理值上限，提示并无明显的酸性反流，但存在以气体和混合物为主的非酸性反流。结合这些结果，判断其不适症状主要来源于非酸性反流。在与李女士充分沟通后，建议其调整进食习惯，如改为少食多餐、避免进食过快，并纠正餐后立即平卧的不良姿势。同时给予铝碳酸镁片中和胃酸，配合促动力药物枸橼酸莫沙必利片，以增强胃肠蠕动，减少反流发生。

三、治疗成效

在接受为期两周的规范治疗后，李女士反馈胸骨后烧灼感及餐后不适症状明显减轻，食欲也有所改善，整体精神状态好转，工作效率随之提高。停药两个月后电话随访时，李女士表示身体状况良好，未再出现明显不适症状，表明治疗取得了良好的远期效果。

四、康复建议

虽然李女士的病情得到了有效控制，但仍需提醒她在今后的生活中继续保持良好的饮食习惯，例如坚持少食多餐，避免暴饮暴食，减少餐后立即躺卧的行为，饭后可适当活动帮助消化。此外，应避免摄入含咖啡因饮料、酒精及巧克力等易诱发反流的食物。保持适度运动、调节情绪也有助于预防复发，增强治疗效果。

五、专业总结

近年来，胃食管反流病在全球范围内发病率呈上升趋势，在我国同样不容忽视。该病具有反复发作的特点，若不及时干预，可能导致多种并发症，影响患者身心健康。李女士的就医经历提醒我们，当出现类似胸骨后不适、消化不良等症状超过两周时，应及时前往正规医疗机构进行系统检查与治疗。早期识别并接受科学管理，不仅能有效缓解症状，还能显著改善预后，提高生活质量。