46岁女性因食用排骨汤后确诊结肠炎，经系统治疗病情明显改善

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摘要：本文记录了一位46岁女性患者的结肠炎治疗过程。患者在进食排骨汤后出现上腹部阵发性隐痛，并伴随恶心、呕吐及频繁水样腹泻，症状持续加重后前往医院就诊。经影像学检查与肠镜检查，明确诊断为结肠炎。入院后采用静脉抗感染与口服药物联合治疗方案，辅以补液维持电解质平衡，住院8天后症状基本缓解并顺利出院。一个月后复查显示恢复良好，未见复发迹象。

【基本信息】女，46岁
【疾病类型】感染性结肠炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年9月
【治疗方式】静脉用药联合口服药物治疗
【治疗周期】住院8天，后续定期随访
【治疗效果】腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状显著减轻并最终消失，炎症指标恢复正常

一、初次接诊情况
该患者为46岁女性，主诉在5天前进食排骨汤后出现上腹部不适，表现为阵发性隐痛，无放射性疼痛，随后伴有频繁恶心、呕吐（约10次），呕吐物为胃内容物，同时出现水样腹泻超过20次，大便中可见少量淡红色血迹。患者在外自行服用盐酸小檗碱片与复方阿嗪米特肠溶片，但症状未见明显缓解，反而腹痛逐渐加剧，转为持续性钝痛。为进一步诊治，患者来我院就诊。腹部CT结果显示结肠壁增厚伴水肿、周围渗出，并存在盆腔积液，初步怀疑为结肠炎，遂收治入院进行进一步检查和治疗。

二、诊疗经过
入院后，患者积极配合完成了相关辅助检查。肠镜检查发现结肠黏膜红肿、充血，并伴有散在出血点，提示明显的炎症反应，结合临床表现与检查结果，最终确诊为结肠炎。在与患者及其家属充分沟通后，制定了以控制感染、调节肠道功能为主的综合治疗方案。具体包括：静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液进行抗感染治疗；配合葡萄糖氯化钠注射液以补充体液、纠正电解质紊乱；同时口服美沙拉秦肠溶片以抑制肠道炎症反应。住院期间密切观察病情变化，调整治疗节奏，确保疗效稳定。

三、治疗成效
治疗开始3日后，患者腹痛程度明显减轻，恶心感逐渐消退，呕吐次数大幅减少，近3日仅发生2次，腹泻频率也显著下降，大便由水样便逐渐转变为软便。住院第8天，所有不适症状基本消失，生命体征平稳，复查各项指标趋于正常，患者及家属提出出院申请。医生建议继续在家口服美沙拉秦肠溶片巩固疗效，并嘱咐一个月后回院复查肠镜。复诊结果显示结肠黏膜水肿与出血均已消退，腹部CT未再发现盆腔积液，炎症得到有效控制，准予停药。

四、康复建议
患者病情明显好转，令人欣慰，但在出院时仍需注意以下事项：
1.结肠炎具有慢性反复的特点，即使症状缓解，也应坚持按医嘱服药，避免擅自减量或停药；
2.疾病初愈阶段应注意休息，保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，短期内不宜从事重体力劳动；
3.饮食方面要讲究卫生，忌烟酒，避免摄入辛辣刺激性食物，减少对肠道的刺激；
4.日常生活中注意情绪管理，避免焦虑紧张，有助于肠胃功能恢复。

五、医生总结
本例结肠炎患者发病与饮食不当密切相关，其在食用油腻食物后排出了剧烈的消化道反应，提示肠道可能因摄入不洁或不易消化的食物而引发感染。此类病例提醒我们，对于本身胃肠功能较弱的人群来说，饮食选择尤为重要，应尽量避免高脂、油炸食品以及刺激性强的食物。此外，一旦出现腹痛、腹泻、呕吐等异常症状，应及时就医，切勿延误治疗时机，以免病情加重。通过科学规范的治疗，多数患者可获得良好的预后，但仍需长期关注生活习惯与饮食结构，防止疾病复发。