57岁女性罹患结肠炎，情绪压力成关键诱因！

（声明：本文仅用于健康知识科普，为保护患者隐私，文中相关信息已做匿名化处理）

摘要：本案例中的患者是一位57岁的女性，因持续一个月的下腹部疼痛、排便频率增加，并在最近一天出现便血症状前来我院就诊。经过详细的临床评估与相关检查，最终确诊为结肠炎。入院后采取了包括止血、抗感染及补液在内的综合治疗方案，患者的腹痛、腹泻以及便血等症状逐步缓解，病情得到有效控制，住院8天后顺利出院，无明显不适。

【基本信息】女性，57岁
【疾病类型】慢性结肠炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方式】静脉输液治疗（注射用生长抑素、盐酸左氧氟沙星注射液、葡萄糖氯化钠注射液）联合口服药物（枫蓼肠胃康颗粒）
【治疗周期】住院治疗8日，后续安排定期门诊随访
【治疗结果】腹痛、腹泻和便血等主要症状完全消失，身体状况稳定

一、初诊情况
该患者为57岁女性，既往有颈椎病史。自述近期家庭关系紧张，情绪波动较大，精神压力显著上升。约1个月前开始出现下腹部隐痛及排便次数增多的情况，但当时并未引起足够重视。直到昨日出现明显的便血症状，才决定来院就医。
体格检查显示其血压偏高，达到160/100mmHg；腹部平坦柔软，左下腹存在轻度压痛，未发现反跳痛或肿块，肠鸣音活跃。实验室检查提示白细胞计数升高至12.2×10^9/L，提示体内存在炎症反应。进一步行结肠镜检查发现，降结肠距离肛门约40厘米处黏膜呈现片状充血、水肿及糜烂，并伴有少量渗血，最终诊断为结肠炎。患者随即被收治入院进行系统治疗。

二、治疗过程
患者入院时对便血症状表现出一定的焦虑情绪，医生及时与其沟通，耐心解释病情发展机制及治疗计划，帮助她树立信心，积极配合治疗。根据患者当前的临床表现和检查结果，制定了以药物为主的保守治疗策略。
具体治疗措施包括：使用生长抑素注射液以达到止血效果，同时抑制胃液分泌，从而减轻腹痛；应用广谱抗生素盐酸左氧氟沙星注射液控制潜在感染；通过葡萄糖氯化钠注射液补充体液，纠正水电解质紊乱；配合口服中成药枫蓼肠胃康颗粒以改善腹胀、腹泻等肠道功能紊乱症状。此外，建议患者在治疗期间以流质饮食为主，避免刺激性食物，保证充分休息并多饮水。

三、疗效观察
经过5天的系统治疗，患者的腹痛明显减轻，排便频率从每日3-4次下降至每日1次，复查血常规显示白细胞计数恢复正常，便血现象逐渐消退。至住院第8天，患者已无腹胀、腹痛等不适，饮食与睡眠质量良好，大小便正常。查体结果显示腹部平坦柔软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音恢复至正常水平。经评估后准予出院，并叮嘱继续服用枫蓼肠胃康颗粒巩固疗效，1个月后回院复查，如有病情变化应立即复诊。

四、康复建议
尽管患者的急性症状已经缓解，但在出院之际仍需特别提醒以下几点注意事项：
1.结肠炎是一种容易反复发作的慢性疾病，患者需树立长期管理的意识，严格遵医嘱服药，按时复诊，切勿自行停药或更改剂量；
2.在康复阶段应注意合理作息，避免过度劳累，待饮食恢复正常后，可逐步开展适度的体育锻炼，如慢跑、快走、健身操等，有助于增强体质和促进消化功能；
3.情绪波动和心理压力是诱发或加重结肠炎的重要因素之一，患者本人应学会自我调节情绪，家属也应给予更多理解与支持，营造和谐的家庭氛围，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

五、医生总结与建议
在对该病例的诊疗过程中，我们首先需要鉴别多种可能导致腹痛、便血的器质性疾病，特别是排除结直肠恶性肿瘤的可能性。因此，我们进行了腹部CT平扫等多种影像学检查，确认无占位性病变后，再通过结肠镜检查明确诊断为结肠炎。借此病例，我也想提醒广大民众：一旦出现不明原因的腹痛、腹泻、便血等症状，切勿掉以轻心，应及时前往正规医疗机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情。