胃癌治疗中为何选择先化疗后手术

在胃癌治疗过程中，针对部分术前分期较晚的患者，医生通常会建议先进行化疗，然后再实施手术。这种治疗策略主要适用于那些经初步检查发现肿瘤已深入浸润胃壁、甚至侵犯邻近器官，或伴有明显淋巴结肿大、可能存在远处转移的病例。在这种情况下，若直接进行手术，可能难以彻底切除所有病变组织，从而增加术后复发的风险。

为了提高手术的成功率和患者的长期生存率，医生会在术前给予一定周期的化疗。通过这种方式，可以有效缩小肿瘤体积、降低病变范围，从而实现“降期”效果，使原本难以完全切除的肿瘤变得可以根治性切除。此外，术前化疗还能为后续治疗提供重要参考依据。

值得注意的是，大部分接受手术的胃癌患者仍需配合术后辅助化疗来巩固疗效。然而，术后化疗难以准确评估药物对肿瘤的实际敏感程度。而在术前肿瘤尚存的情况下进行化疗，实际上相当于进行了一次体内药敏试验，有助于判断所用药物是否对患者体内的肿瘤有效。这样一来，医生可以根据术前化疗的效果，调整或延续术后化疗方案，以达到更好的治疗效果，进一步延长患者的生存时间并提升治愈的可能性。