胃癌如何确诊

胃癌的确诊通常依赖于多种检查手段的综合应用，以下是几种常见的诊断方法：

1、胃镜检查：这是目前诊断胃癌最直接且准确率较高的方法。通过胃镜可以直接观察胃腔内部情况，若发现可疑病灶，需仔细评估其范围、大小以及形态特征，如是否为平坦型、隆起型、凹陷型，或伴有溃疡形成、糜烂及出血等情况。同时，在胃镜检查过程中应进行组织活检，从可疑病变区域取样，一般建议夹取不少于4块组织样本，送病理学检查以明确是否为恶性肿瘤。由于胃镜是从生理腔道进入，创伤较小，是首选的确诊方式；

2、腹水细胞学检查：对于部分因身体状况不佳而无法耐受胃镜检查的患者，若存在腹水现象，则可以通过抽取腹水进行细胞学分析。在腹水中若检测到癌细胞，也有助于胃癌的辅助诊断；

3、淋巴结活检：当患者出现左侧锁骨上窝淋巴结肿大的体征时，医生可考虑对该部位淋巴结进行穿刺或手术活检。如果病理检查结果显示存在癌细胞，则可以作为胃癌确诊的重要依据之一。

此外，临床上有时还会结合影像学检查（如CT、MRI）和肿瘤标志物检测（如CEA、CA19-9）等手段，作为胃癌诊断的补充和评估病情的参考。但最终确诊仍需依靠病理学结果。