60岁女性确诊胃印戒细胞癌，微创手术助其康复良好！

摘要：本文介绍的是一位60岁女性患者，有长达20余年的幽门螺杆菌感染病史，因持续腹痛、食欲减退前来我院就诊。经系统检查后确诊为胃印戒细胞癌，随后接受内镜下黏膜切除术治疗。术后恢复顺利，症状明显缓解，复查未见肿瘤复发或转移迹象，整体预后良好。

【基本信息】女、60岁
【疾病类型】胃印戒细胞癌（早期）
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】内镜下黏膜切除术
【治疗周期】住院3天，术后定期随访复查
【治疗效果】术后症状缓解明显，病情稳定，无复发及转移

一、初次接诊情况
患者郑女士，60岁，自述长期存在幽门螺杆菌感染，病史超过20年。近两个月来出现间歇性上腹部隐痛及食欲下降，初期误以为是普通消化不良，曾自行服用健胃消食片等药物，但症状未见缓解，遂前来我院进一步检查。
接诊后，我们首先安排了大便常规检查，结果显示潜血阳性；碳13尿素呼气试验提示幽门螺杆菌感染阳性。为进一步明确病因，进行了胃镜检查，发现其胃部黏膜变薄，并存在一处大小约为1.2×1.5cm的不规则病变区域。病理活检显示癌细胞呈弥漫性分布，形态典型印戒状，最终确诊为胃印戒细胞癌。

二、诊疗过程与手术选择
入院后，我们为患者安排了PET-CT检查，排除了远处转移可能。考虑到患者对传统外科手术较为抗拒，结合其肿瘤尚处于局限性阶段，建议采用内镜下黏膜切除术进行治疗。该术式具有创伤小、恢复快的优点，适合早期胃癌患者。
术前我们对患者进行了全面评估，包括血常规、生化指标、心电图等，均未发现手术禁忌证。在充分沟通并取得患者同意后，顺利实施了内镜下黏膜切除术。术后病理结果显示肿瘤完整切除，切缘阴性，周围组织未见浸润，确认无需追加其他治疗。

三、术后恢复与随访观察
手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，未出现出血、穿孔等并发症。住院期间，患者饮食逐步恢复正常，原有腹痛和食欲不振等症状显著改善，术后第3天达到出院标准。
在后续定期复查中，患者身体状况持续稳定，各项检查结果正常，未发现肿瘤复发或转移迹象，生活质量良好，治疗效果令人满意。

四、术后生活指导建议
为了帮助患者更好地恢复健康，预防病情反复，我特别叮嘱其注意以下几点：
1、调整饮食结构，避免摄入高糖、高脂食物，如甜点、肥肉、油炸食品等，以防刺激胃酸分泌，加重胃肠负担；
2、减少或避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免影响胃黏膜修复；
3、适量参加轻度体育锻炼，如散步、太极、健身操等，增强体质，但需注意控制运动强度和时长，避免过度劳累。

五、临床经验总结与健康提醒
胃印戒细胞癌是一种较为特殊的低分化腺癌类型，其具体发病机制尚未完全明确，可能与长期幽门螺杆菌感染、遗传背景、饮食习惯及环境因素密切相关。本例患者正是由于多年幽门螺杆菌感染未能及时规范治疗，最终发展为胃癌，所幸发现较早，通过微创手术得以根治。
因此，我在此呼吁公众，尤其是有幽门螺杆菌感染病史的人群，应高度重视定期体检和规范治疗的重要性，一旦发现异常症状应及时就医，做到早诊断、早治疗，从而有效降低恶性病变的发生风险。