胃癌的CT影像特征有哪些

胃癌依据病程发展可分为早期与进展期两大类，而CT检查在不同阶段呈现出多样化的影像学表现。具体分析如下：

1、在早期胃癌阶段，由于病变范围较小且局限于黏膜层，常规CT扫描往往难以清晰显示病灶，此时胃镜结合活检仍是诊断的金标准；

2、当疾病进展至中晚期，即进展期胃癌时，肿瘤已侵犯至黏膜下层甚至肌层，CT表现更为明显。主要特征包括胃壁出现局限性或弥漫性的增厚，形态多呈凹凸不平状，部分病例可见溃疡形成。此外，受累部位胃壁弹性下降，呈现局部僵硬现象。若肿瘤进一步增大，可能突破胃壁向外扩展，侵犯邻近器官如肝左叶、胰腺等。淋巴结转移也是常见现象，可在腹腔、肝胃韧带区及腹膜后区域观察到多个肿大的淋巴结。对于存在远处转移的患者，CT可显示肝脏内多发低密度转移灶，也可能发现其他部位的转移病灶。

根据CT所见的不同病变范围，胃癌通常被划分为四个临床阶段：Ⅰ期表现为肿瘤局限于胃腔内部，未发生转移且无周围组织侵犯；Ⅱ期则见胃壁厚度增加≥1cm，但仍局限在胃壁范围内；Ⅲ期提示除局部病变外，已累及邻近器官结构；Ⅳ期则明确存在远处转移。通过CT对胃癌进行分期评估，不仅有助于全面了解病情，也为临床制定个体化治疗方案提供了重要依据。