胃镜检查能否快速诊断胃癌

在胃癌的诊断中，胃镜是一项非常关键的检查手段。对于一些典型的胃癌类型，在胃镜检查过程中医生便可以初步判断。目前临床上主要依靠电子胃镜结合组织病理学检查来确诊胃癌。通过电子胃镜，大多数胃癌病灶都可以被清晰识别，例如溃疡型病变或具有明显结节样增生的区域。

然而，并不是所有的胃癌都能在胃镜下立刻确诊。对于一些微小、早期或者细胞分化不明显的病变，仅凭肉眼观察难以作出准确判断，这时候必须依赖后续的病理检查结果。特别是像“皮革胃”这类特殊类型的胃癌，有时即使进行了首次病理分析，仍可能无法明确诊断。部分患者甚至需要进行多次活检，才能最终确认病情，极个别情况下还需等到手术切除后进行标本检查才能确诊。

如果在胃镜检查中发现有可疑肿物，如表面糜烂、边缘不规则、溃疡底部污秽、出血、高低不平、颜色灰暗、与周围黏膜界限模糊、胃壁僵硬、蠕动减弱或消失以及胃壁增厚等特征，医生会高度怀疑为恶性病变。但即便如此，仍然需要在胃镜引导下对可疑部位进行活体组织取样，再通过病理学分析进行最终确诊。只有经过病理报告确认，才能百分之百明确是否为胃癌。