肝癌确诊需要做哪些检查

确诊肝癌通常需要综合多种医学检查手段，主要包括肿瘤标志物检测、影像学评估以及其他辅助诊断方法。以下是详细的介绍：

1、肿瘤标志物检测：这是初步筛查和辅助诊断肝癌的重要血液检测方式。常见的指标包括甲胎蛋白（AFP）、CA19-9以及癌胚抗原（CEA）。这些生物标志物的异常升高有助于提示肝癌的存在，尤其是AFP在原发性肝癌中具有较高参考价值。但需要注意的是，即使这些指标处于正常范围，也不能完全排除肝癌的可能性，因此必须结合其他检查结果进行综合判断。

2、影像学检查：这是目前诊断肝癌最核心的技术手段。初步检查常采用腹部超声，因其操作简便且无创。然而，对于一些影像表现不典型的病例，普通超声可能难以明确诊断。此时可选择超声造影技术，它能够更清晰地显示病灶的血流动力学特征，从而提高诊断准确性。不过由于超声造影一般只能由超声科医生实时观察，临床医生往往更倾向于推荐增强CT或增强MRI检查。这两种方法不仅可以清楚地显示肿瘤的数量、大小，还能详细分析其血液供应情况，而血供特征是判断是否为肝癌的关键依据之一。

3、其他辅助诊断方式：对于极少数病情复杂、常规检查无法明确诊断的患者，还可以考虑进行正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）检查，以进一步评估肿瘤的代谢活性及其是否存在远处转移。此外，在某些情况下，医生可能会建议在超声引导下进行肝脏穿刺活检，通过病理组织学检查来最终确诊。这种有创检查虽然风险略高，但其诊断结果最为可靠，是肝癌确诊的“金标准”。

综上所述，肝癌的确诊是一个多手段联合应用的过程，需根据患者具体情况选择合适的检查组合，以实现早期发现、精准诊断。