肝血管瘤与肝癌在CT影像中的鉴别特征

在CT检查中，肝血管瘤和肝癌具有不同的影像学表现，通常需要通过平扫及增强扫描来进行区分。肝血管瘤在增强CT的动脉期表现为显影剂进入缓慢，病灶区域在门脉期才逐渐被对比剂填充，至延迟期时对比剂排出也较为缓慢，呈现出典型的“慢进慢出”特征。

而肝癌则多表现为“快进快出”的增强模式。具体来说，在动脉期，肿瘤区域迅速被对比剂填充，随后在门脉期即开始快速排出，病灶影像随之变淡或消失。不过也有例外情况，某些不典型肝癌可能因肿瘤内部血管分布较少等原因，其增强表现与肝血管瘤相似，也呈现“慢进慢出”的特点，这给临床诊断带来一定难度。

由于上述特殊情况的存在，临床上有时会将肝癌误诊为肝血管瘤。因此，对于肝癌高风险人群，若发现新出现的类似血管瘤的病变，或者原有血管瘤在短时间内迅速增大，应高度警惕是否存在病变性质转变或合并肝癌的可能。针对这些复杂病例，建议进一步行肝脏MRI平扫及增强检查，以提高诊断准确性，有助于更好地区分肝血管瘤与肝癌。