肝癌患者应做哪些检查项目

肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，最常见的类型是肝细胞性肝癌。为了准确诊断病情、评估治疗方案及判断预后，患者需要进行一系列的检查，主要包括以下几方面：

1、血液相关检查：血常规、生化全套、凝血功能以及乙肝五项等是基础检查内容。若考虑手术治疗，则还需进一步评估肝脏的功能储备情况，例如进行吲哚氰绿（ICG）清除试验。通过检测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、白蛋白浓度、胆红素水平等指标，可以对肝功能进行分级。通常来说，肝功能为Child-PughA级的患者适合接受肝脏切除手术；而B级或C级的患者则可能需要选择其他非手术治疗方式，如介入治疗或靶向药物治疗等。

2、影像学检查：这是肝癌诊断和分期的重要手段，包括腹部超声、增强CT、MRI等，必要时还可结合正电子发射断层扫描（PET-CT）。这些检查可以帮助医生明确肿瘤的具体大小、位置、数量、是否侵犯血管、是否存在淋巴结转移或远处转移等情况。同时，还可以评估肝脏的整体状况，如是否有肝硬化、残余肝体积是否足够维持术后功能等。通过这些信息，能够判断患者是否适合接受手术切除、射频消融、肝脏移植或介入栓塞等治疗方式。此外，影像学检查还能发现是否有肝外转移病灶，如肺部、骨骼等部位的转移，一旦发现提示疾病已进入晚期阶段，单纯依靠局部治疗效果有限，需考虑联合全身系统性治疗。

3、肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是最常见的肝癌相关肿瘤标志物，约70%的肝癌患者会出现AFP升高现象。该指标不仅有助于疾病的早期诊断，还能反映治疗效果。如果在治疗前AFP呈阳性，而在治疗后恢复正常水平，说明肿瘤得到了有效控制；反之，若在治疗过程中AFP再次上升，则可能提示肿瘤复发或进展，此时应重新评估治疗策略，并考虑更换治疗方案，如改用免疫治疗或靶向药物治疗等。