肝癌应该做哪些检查

肝癌的诊断需要依靠多种检查手段，通常可以分为以下几类：

1、实验室检测：甲胎蛋白（AFP）以及异常凝血酶原（PIVKA-II）是目前用于诊断原发性肝癌最常见且具有较高特异性和灵敏度的肿瘤标志物。据统计，大约有70%的肝癌患者体内AFP水平会有所上升，而剩余约30%的AFP阴性患者则可通过检测异常凝血酶原来辅助诊断。当异常凝血酶原出现升高趋势时，也应警惕肝癌的可能性。

2、影像学检查：常用的包括肝脏B超、肝胆部位的增强CT或磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）。这些检查方式可以帮助医生观察肝脏内部结构及是否存在占位性病变。不过需要注意的是，正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）对于原发性肝癌的敏感性相对较低，因此并不推荐作为首选的影像学检查方法。

3、组织病理学检查：在前述各项检查均无法给出明确结论的情况下，例如肝脏内存在微小肿块、AFP与异常凝血酶原均为阴性，但临床上仍高度怀疑为肝癌时，应在B超引导下对可疑病灶进行穿刺活检，从而获取组织样本进行病理分析，以实现最终确诊。