38岁女性确诊肝细胞腺瘤拒绝手术，选择微创治疗同样取得理想效果

（声明：本文仅用于科普用途，患者相关信息已进行隐私处理）
摘要：一名38岁女性在体检中发现肝脏占位性病变，经增强CT检查显示动脉期明显强化、静脉期持续显影，符合典型肝细胞腺瘤的影像学特征。肿瘤直径约为2.5厘米，经过与患者充分沟通后，决定采用射频消融术进行微创治疗。术后复查显示肿瘤基本消失，患者恢复良好，住院仅三天即出院，一个月后门诊随访结果稳定。

【基本信息】女性，38岁
【疾病类型】肝细胞腺瘤
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】射频消融微创治疗
【治疗周期】住院3天，术后1个月门诊复查
【治疗效果】肿瘤基本被清除，术后无并发症，恢复迅速

一、初次接诊
一位年轻女性患者前来就诊，神情焦虑，表示体检时发现肝脏存在肿块，CT提示为肝腺瘤。她对肿瘤性质（良性或恶性）及后续治疗方向感到迷茫和担忧。通过详细问诊与分析CT影像，初步判断为肝细胞腺瘤可能性较大，但也不能完全排除恶变可能。建议其入院接受手术切除作为首选治疗方案。患者接受了建议并办理了住院手续。

二、治疗过程
入院后，患者完成了全面评估，包括病毒性肝炎筛查、肿瘤标志物检测（CA19-9、CEA、AFP）等，各项指标均未见异常，进一步支持良性肿瘤的可能性。家属对手术风险较为顾虑，希望寻找创伤更小的替代方案。结合肿瘤大小（小于3cm）及位置特点，向患者推荐了射频消融技术。该方法通过穿刺引导将射频针精准置入病灶，利用高频电能热毁损肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的优势。患者最终同意接受该治疗方式，并顺利完成手术，全程仅耗时约20分钟，术后无明显不适。

三、疗效观察
术后恢复顺利，患者未出现任何并发症，术后第三日即可恢复正常生活并出院。一个月后复查CT显示肿瘤几乎完全消失，达到了与传统手术相近的治疗效果，患者本人对手术结果非常满意。本次治疗不仅避免了开腹手术带来的创伤，也显著缩短了康复周期。

四、术后管理与注意事项
尽管微创治疗效果良好，但仍需提醒患者注意术后调养。建议逐步增加营养摄入，保持规律作息，两周内避免剧烈活动，以促进身体全面恢复。同时强调定期复查的重要性，首次复查安排在术后一个月，内容包括血常规、肝功能和腹部CT。之后每半年复查一次，监测是否有复发迹象。若发现肿瘤再生长，可考虑再次射频消融或行根治性手术。若病情长期稳定，则复查频率可调整为每年一次。

五、临床体会
近年来，肝肿瘤发病率呈上升趋势，其中肝细胞腺瘤属于较为少见的良性病变。随着医疗技术的发展，治疗手段日益多样化，包括传统开放手术、腹腔镜微创手术、射频消融以及介入治疗等。针对不同类型的肿瘤和个体差异，应制定个性化的治疗策略。本例患者肿瘤体积较小且为良性，同时存在对手术创伤和风险的顾虑，因此选择射频消融术是一种合理而有效的替代方案，不仅达到了良好的治疗效果，也提高了患者的生活质量和就医体验。