54岁男子饮酒近半生，体检发现肝脏恶性肿瘤已悄然侵袭！

（说明：本文仅作医学知识普及，患者信息已做隐私处理）

摘要：一名54岁男性因右上腹部持续不适近半个月，并伴随明显食欲减退和体重下降前来就诊。经详细检查后确诊为肝细胞肝癌，肿瘤位于肝右后叶，直径约4厘米。该患者有长达30年的大量饮酒史，日均饮用高度白酒不少于半斤。入院后通过腹部增强CT及MRI进一步明确诊断，最终接受了根治性肝癌切除手术。术后病理证实为肝细胞来源的恶性肿瘤，并伴有明显的酒精性肝硬化表现。经过两周住院治疗，患者恢复良好，症状完全缓解。

【基础信息】男，54岁

【疾病类型】原发性肝癌（肝细胞癌）

【就诊医院】聊城市人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方式】手术切除+药物辅助治疗（注射用青霉素钠、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸片、脂肪乳氨基酸（18）注射液）

【治疗周期】住院治疗共计14天

【治疗成效】肿瘤完整切除，术后症状消失，身体状况显著改善

一、初诊情况

患者主诉为右上腹持续隐痛伴消化不良感半月余，近期体重明显减轻，两个月内下降约10斤。在问诊过程中了解到，患者长期存在酗酒习惯，每日饮酒量较大，且持续时间长达三十年。此类行为极易引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化甚至肝癌。因此，医生立即安排了肝功能检测与腹部超声检查。结果显示肝功能大致正常，但B超提示右肝存在占位性病变，初步怀疑为恶性肿瘤，遂收治入院以进一步评估病情。

二、诊疗过程

入院后完善相关检查，甲胎蛋白（AFP）指标异常升高至3000以上，结合影像学检查结果，基本可以确定为原发性肝癌。病毒性肝炎筛查未见阳性反应，排除乙肝或丙肝相关肝癌可能。随后进行的腹部强化磁共振显示，右肝存在单个肿瘤，大小约为4cm，未见其他转移灶。综合评估后认为手术是最佳治疗选择。征得家属同意后，择期在全麻下实施肝癌根治术。术中观察到肝脏质地变硬，呈典型酒精性肝硬化改变，肿瘤位于右后叶，边界清晰，成功将肿瘤连同周围1cm安全边缘完整切除。术后病理报告确认为肝细胞肝癌，无残留癌组织。

三、康复效果

手术操作精准，肿瘤切除彻底，术后病理切缘阴性，表明肿瘤被完全清除。术后给予抗感染、保肝、利胆及营养支持等对症治疗，患者恢复迅速，术后第3天即恢复肠道功能，开始逐步进食，未出现任何并发症。出院时，患者右上腹疼痛完全消失，饮食状况明显好转，精神状态良好，术后第10天顺利办理出院。

四、出院建议

虽然患者术后恢复良好，但仍需注意术后护理细节。出院一周内应避免剧烈运动，以防伤口裂开；加强营养摄入有助于伤口愈合和体力恢复；同时注意保暖，防止感冒影响免疫力。建议术后3周左右返院复查，并根据情况决定是否需要进行辅助性介入治疗。此后每3个月定期随访，包括血常规、肝功能、AFP水平、腹部B超及CT扫描，以便早期发现可能的复发或转移，及时干预。

五、临床启示

长期大量饮酒是导致肝癌的重要危险因素之一。即使尚未发展为肝硬化，也可能因酒精毒性积累而诱发恶性病变。因此，对于有饮酒习惯的人群，尤其是长期酗酒者，应尽早戒酒并定期进行肝脏健康检查，包括肝功能、影像学检查等。一旦发现肝脏异常，应积极就医，优先考虑手术切除，这是目前最有效的根治手段。早发现、早诊断、早治疗是提高肝癌治愈率的关键。