45岁乙肝女性确诊肝细胞腺瘤，成功手术治疗后康复良好

（声明：本文仅用于科普目的，患者相关信息已进行隐私处理）

摘要：一名45岁女性因单位体检发现肝脏存在占位病变前来就诊，由于既往有乙肝病史且担心恶性肿瘤可能，遂入院进一步检查。通过腹部增强CT及增强磁共振检查，初步判断为良性富血供肿瘤，但无法明确具体性质。经与家属充分沟通后决定实施手术切除，并送病理检查。术后病理结果显示为肝细胞腺瘤，属于良性肿瘤，无复发风险。患者术后恢复良好，心理压力解除，身体状况稳定。

【基本信息】女，45岁
【疾病类型】肝细胞腺瘤
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】手术治疗（肝肿瘤切除术）
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】肿瘤完整切除，术后恢复顺利，达到临床治愈标准

一、初诊情况
2021年11月，一位45岁的女性患者因单位例行体检发现肝脏占位病变前来就诊。患者自述平时无明显不适症状，食欲正常，体力良好，也没有明显的腹胀或疼痛感。但由于其长期患有乙肝，对肝脏健康非常关注，尤其担心该占位可能是肝癌，因此情绪较为紧张。结合其乙肝病史以及我国肝癌高发的背景，我们高度重视该病例，建议其尽快入院进一步检查评估。

二、诊疗过程
入院后，首先对患者的乙肝病情进行了全面评估，结果显示为乙肝“小三阳”，病毒载量处于相对稳定状态。随后检测了肝癌相关肿瘤标志物，包括AFP和CA199，均在正常范围内。为了进一步明确肝脏占位的性质，先后进行了腹部增强CT和增强磁共振成像检查，影像学表现提示并非典型肝癌特征，更倾向于一种富血供的良性肿瘤，但无法完全排除其他罕见病变的可能性。
针对当前情况，我们向患者及其家属详细说明了两种可行的诊断方式：一是直接行手术切除并进行病理分析；二是穿刺活检。考虑到穿刺可能导致潜在恶性肿瘤的种植转移风险，最终家属选择接受手术治疗。在完善术前准备后，患者于全麻下行肝肿瘤切除术，术后恢复平稳。病理结果证实为肝细胞腺瘤，这是一种少见但属于良性的肝脏肿瘤，术后给予保肝、抗感染等常规支持治疗，患者各项指标恢复正常。

三、治疗成果
此次治疗过程中，患者做到了早发现、早诊断、早干预，手术顺利完成，不仅切除了肿瘤，也明确了疾病的良性性质，极大缓解了患者及家属的心理焦虑。术后患者精神状态明显改善，配合营养支持和适当锻炼，身体恢复迅速，未出现并发症。病理确诊肝细胞腺瘤后，患者无需进一步放化疗或其他抗癌治疗，达到了临床治愈的标准，预后良好，对治疗效果表示高度满意。

四、术后注意事项
虽然本次手术取得了理想效果，但仍需提醒患者注意以下几点：首先，术后应保证充足休息，逐步增加饮食摄入，注重营养均衡，以促进机体功能恢复；其次，在术后一个月内避免剧烈运动，逐步回归正常生活节奏；最后，由于患者本身存在慢性乙肝病史，仍需定期复查肝功能、乙肝病毒载量及肝脏影像学变化，预防肝硬化或肝癌的发生。乙肝作为一种慢性疾病，若管理不当，可能带来严重后果，因此持续随访至关重要。

五、医生总结
肝细胞腺瘤是一种相对少见的良性肝脏肿瘤，但在临床上有时难以与肝癌区分，尤其是在合并慢性乙肝的情况下，更需要引起重视。本例患者的成功诊治体现了早期发现的重要性。对于疑似病例，及时采取手术切除并送病理是明确诊断、实现根治的有效手段。一旦确诊为肝细胞腺瘤，患者可基本摆脱肿瘤复发的困扰，但仍不能忽视术后的生活管理和定期复查。本案例也再次印证了“早发现、早诊断、早治疗”在疾病防控中的关键作用。