75岁男性确诊食道癌手术治疗效果显著

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例介绍了一位75岁男性患者，因持续半年的进行性吞咽困难入院就诊。经过全面影像学检查和胃镜检查后，确诊为食道癌。随后在完善各项术前准备的前提下，实施了经右胸二切口食管癌根治术。术后给予抗感染、营养支持等综合治疗措施，成功将肿瘤完整切除，吻合口及结扎部位严密无渗漏，恢复过程平稳顺利。住院10天后患者康复出院，整体疗效理想。

【基本信息】男，75岁
【疾病类型】食道癌
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】手术治疗（二切口食管癌根治术）联合静脉输液治疗（葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液、盐酸左氧氟沙星注射液）
【治疗周期】住院治疗10天，需长期随访
【治疗效果】癌肿完全切除，术后恢复良好，未出现并发症

一、初诊情况回顾
该患者为75岁男性，近半年来逐渐出现进食哽噎感，最初表现为进食硬质食物时不适明显，随着病情发展，即使是半流质食物也会引发吞咽困难。由于症状持续加重，患者最终前往我院门诊接受系统检查。影像学结果显示食道中上段存在约5cm长的局限性充盈缺损，局部管壁僵硬、蠕动功能丧失，钡剂通过受阻。此外，胃窦部也表现出痉挛性狭窄以及黏膜皱襞紊乱增粗等表现，初步怀疑为食道占位病变合并慢性胃窦炎。进一步行胃镜检查发现，在距门齿约25-30cm处的食道后壁存在偏心性肿物，侵及一半食道壁，表面糜烂充血；而在前壁31-33cm处也有两处隆起病变，伴有表层糜烂。结合临床表现与检查结果，以“食道癌”为主要诊断收治入院。

二、手术治疗全过程
经与患者及其家属充分沟通病情，明确胃镜活检病理结果为鳞状细胞癌，符合食道癌诊断。鉴于患者一般状况尚可，且无明显手术禁忌证，决定尽快实施根治性手术。术前进行了全面体格检查及相关辅助评估，确认手术可行性后，在全麻下行经右胸二切口食管癌根治术。术中操作规范，包括对胸导管的有效结扎，并顺利完成肿瘤的完整切除。术后给予静脉营养支持治疗，使用葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液补充能量和维持水电解质平衡，同时应用盐酸左氧氟沙星注射液预防感染。

三、术后恢复及疗效评估
整个手术过程顺利，术后患者生命体征稳定，未出现吻合口瘘、感染等严重并发症。住院第10天，患者自述无胸闷气急、咳嗽咳痰、心慌乏力或腹痛腹胀等不适症状，伤口愈合良好，遂准予出院。一周后门诊复查显示，手术切口无红肿热痛等炎症反应，胸部CT复查亦未见异常，吻合口位置正常，患者整体恢复状态良好。医生建议每半年定期复诊一次，以便早期发现可能的复发或转移。

四、术后护理与生活调养建议
尽管手术取得满意疗效，但考虑到食道癌的生物学特性，仍需高度重视术后管理。以下是几点关键注意事项：

1.合理休养：恶性肿瘤本身会对身体造成较大消耗，加之手术创伤，术后应注重休息，避免过度体力活动，有助于机体修复。

2.科学饮食：建议多摄入富含蛋白质和热量的清淡易消化食物，忌食过烫、辛辣或粗糙食物，防止刺激或损伤食道黏膜，养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。

3.定期复查：即使术后恢复良好，也不能忽视后续随访。食道癌具有一定的复发风险，建议按医嘱定期进行影像学和内镜检查，做到早发现、早干预。

五、临床经验总结与健康警示
本例患者以典型的进行性吞咽困难为首发症状，这是食道癌最常见的临床表现之一。随着病情进展，不仅影响日常进食，甚至可能出现饮水困难，严重影响生活质量。同时，由于长期进食受限，容易导致营养不良和体重下降。因此，一旦出现进食哽噎、胸骨后疼痛、异物感等症状，务必及时就医排查，尤其是中老年高危人群。早期发现、早期治疗是改善预后的关键所在，而手术作为目前最有效的根治手段之一，对于符合条件的患者而言仍是首选治疗方式。