64岁男子确诊酒精性肝纤维化，20年酗酒史引发严重健康危机

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位64岁男性患者，因长期饮酒达20余年，近期出现食欲减退、腹泻、双手震颤及心慌等症状就诊。经检查发现肝功能异常，肝弹性扫描显示肝脏硬度高达39.7kPa，结合彩超结果诊断为酒精性肝纤维化。入院后给予系统药物治疗并配合戒酒干预，患者症状明显改善，腹水消退，睡眠质量提升，最终病情稳定出院。

【基本信息】男性，64岁
【疾病类型】酒精性肝纤维化
【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】采用异甘草酸镁注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁片、水飞蓟宾胶囊、安洛化纤丸以及蒙脱石散等多种药物综合治疗，并严格执行戒酒措施
【治疗周期】住院治疗26天，3个月后复查
【治疗效果】肝功能恢复正常，腹腔积液消失，睡眠和精神状态显著改善

一、初次面诊情况
患者初次来院时，医生在较远距离就能闻到其身上浓重的酒气。据患者自述，已有超过20年的饮酒历史，近一周几乎未正常进食，每日依赖酒精维持身体状态，同时伴有严重腹泻，每天如厕十余次，且双手不自主颤抖、心慌明显。门诊立即安排肝功能检测，结果显示多项指标异常。进一步进行肝弹性扫描，发现肝脏硬度值高达39.7kPa，提示存在严重的肝纤维化或肝硬化可能。结合肝胆胰脾彩超检查结果（肝硬化、胆囊壁增厚、腹腔积液），最终确诊为酒精性肝纤维化。

二、住院治疗过程
患者入院当天尚属平稳，但第二天开始出现明显的戒断反应，表现为烦躁不安、双手剧烈震颤、心慌加剧。考虑到患者存在酒精依赖综合征，医疗团队及时调整用药方案，加大异甘草酸镁注射液剂量，并联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁片、水飞蓟宾胶囊、安洛化纤丸等保肝药物，同时辅以蒙脱石散缓解腹泻及保护胃肠黏膜。在与家属充分沟通后，建议必要时可适量饮用少量酒精以缓解戒断症状，但必须在医护人员指导下进行，并积极鼓励患者树立信心，坚持戒酒。经过耐心调整治疗，患者逐渐摆脱戒断反应，精神状态明显好转。住院26天后，各项肝功能指标趋于正常，病情稳定出院。

三、治疗成效评估
经过为期26天的规范治疗，患者的身心状态发生了显著变化。从最初的焦虑不安、失眠、食欲差、频繁腹泻逐步转变为情绪稳定、饮食恢复、体重增加、大便次数减少至每日1-2次。尤为可喜的是腹腔积液完全吸收，睡眠质量大幅提升，住院期间未再饮酒。复查肝功能显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等关键指标均恢复正常。3个月后随访，肝弹性扫描显示肝脏硬度值由39.7kPa降至18.9kPa，表明肝纤维化进程得到有效控制。

四、康复期注意事项
虽然本次住院治疗取得了良好疗效，但患者长达20余年的饮酒习惯并非短期内即可彻底根除。未来仍需继续坚持戒酒，并配合以下几点健康管理措施：

1.坚决戒烟戒酒：酒精不仅损害肝脏，还会对心脏、大脑、肾脏、胃肠道等多个器官造成伤害；
2.按时服药并定期复查：包括肝肾功能、肝胆胰脾彩超、肝硬度检测、血糖血脂及血常规等项目；
3.合理膳食结构：推荐高蛋白、高维生素、高热量饮食，避免生冷、辛辣刺激性食物，减轻胃肠负担；
4.心理支持与行为干预：戒酒需要强大的心理支撑，应尽量远离酒局，保持积极心态，避免“借酒浇愁”；
5.丰富业余生活：鼓励参与健康向上的社交活动，培养兴趣爱好，转移对酒精的依赖。

五、临床诊疗感悟
虽然公众普遍知晓“喝酒伤肝”的常识，但真正意识到长期大量饮酒可能导致酒精性肝纤维化甚至肝癌的人却不多。事实上，酒精不仅影响肝脏，还可能引发心脑血管疾病、肾脏损伤等全身性健康问题。对于酒精相关性肝病，最根本有效的治疗手段是彻底戒酒，并在此基础上配合科学的药物治疗。一旦进入肝硬化失代偿阶段，肝脏将发生不可逆的结构性改变，预后极差。因此，早期识别、及时干预至关重要。希望每位有饮酒习惯的朋友都能引以为戒，珍爱生命，远离酒精。