酒龄长达20年的男性为何会患上酒精性肝病？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名38岁男性患者，拥有长达20年的饮酒史，近期出现反复恶心、呕吐以及右上腹胀痛症状，前往医院就诊。经检查发现其肝功能异常，肝弹性扫描显示存在肝纤维化。在排除病毒性肝病、自身免疫性肝病及药物性肝病后，结合其长期饮酒史，最终确诊为酒精性肝纤维化。经过系统治疗和戒酒指导，患者的病情得到有效控制，并顺利康复出院。

【基本信息】男性，38岁；【疾病类型】酒精性肝纤维化；【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院；【就诊时间】2022年3月；【治疗方案】采用异甘草酸镁注射液联合水飞蓟宾胶囊与复方鳖甲软肝片进行药物治疗，并辅以戒酒指导；【治疗周期】住院治疗20天，门诊随访3个月；【治疗效果】肝功能指标恢复正常，肝脏硬度显著下降。

一、初次面诊情况

该患者为一位38岁男性，体型偏胖，尤其是腹部脂肪堆积明显。就诊时自述近10余天体重减轻7-8斤，伴有食欲减退、嗳气、饭后恶心甚至呕吐、右上腹胀痛等症状。进一步询问病史得知，患者自18岁起开始饮酒，近五年因工作应酬频繁大量饮酒，常至醉酒状态。根据临床表现及饮酒史，初步怀疑为酒精性肝病。随后的肝功能检查显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶均明显升高，肝弹性检测结果显示肝脏硬度值高达27.7kPa，脂肪变数值为231dB/m，因此明确诊断为酒精性肝纤维化。

二、治疗过程详解

在明确诊断后，患者入院接受系统治疗。尽管其饮酒年限较长，但在入院前一个月已因身体不适主动停止饮酒，且未出现明显的戒断反应。医生向其详细说明了酒精对肝脏的损害机制以及戒酒的重要性，患者表示愿意积极配合。治疗方案包括使用异甘草酸镁注射液降低转氨酶水平，配合水飞蓟宾胶囊以保护肝细胞膜，同时服用复方鳖甲软肝片进行抗纤维化干预。经过规范治疗，患者症状逐步缓解，最终康复出院。

三、治疗成效评估

经过为期20天的住院治疗，患者的饮食恢复良好，不再出现恶心、呕吐等不适症状，睡眠质量也有所改善，右上腹胀痛完全消失。复查肝功能显示各项酶学指标均已恢复正常。出院后继续门诊随访三个月，再次进行肝弹性扫描，结果显示肝脏硬度值由27.7kPa降至15.9kPa，提示肝纤维化程度明显改善。

四、康复期间注意事项

值得欣慰的是，患者的临床症状在治疗后得到了有效缓解。但考虑到其长期饮酒的历史，必须进一步强化健康意识。建议患者今后尽量减少社交场合中的饮酒行为，适当参与户外活动，培养其他兴趣爱好，以转移注意力。此外，保持规律作息、均衡膳食，多摄入富含维生素的新鲜蔬果，也有助于肝脏修复。家属的支持与理解同样至关重要，有助于患者建立坚定的戒酒信心，避免复发。

五、医生的专业总结与建议

酒精性肝病是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤性疾病。本例患者已发展为肝纤维化阶段，所幸尚未出现腹水或消化道出血等严重并发症。目前及时戒酒仍为时不晚，加之患者和家属积极配合治疗，取得了良好的疗效。

在日常生活中，“酒文化”虽在中国社会中占据一定地位，尤其在商务社交中较为常见，但过度饮酒极易引发健康问题。适量、有节制地饮酒或许可以增添生活乐趣，但若长期酗酒或抱有侥幸心理，往往会导致酒精依赖，进而损害身体健康。因此，公众应提高对酒精性肝病的认知，增强自我保护意识，远离酒精危害。