如何准确诊断脂肪肝与酒精肝

脂肪肝的分类及诊断标准
脂肪肝主要分为两种类型，即非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。这两种疾病的诊断依据有所不同，医生通常会根据患者的饮酒史、实验室检查结果以及影像学表现来进行综合判断。

对于非酒精性脂肪性肝病的诊断标准如下：
1、患者没有明显的长期饮酒史，或者每周摄入的纯酒精量不超过一定的标准，即男性低于140克/周，女性低于70克/周。
2、通过超声波检查、CT扫描等影像学手段发现肝脏存在脂肪变性的特征，或通过肝穿刺活检在组织学上确认为脂肪性肝病。同时，还需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝豆状核变性以及甲状腺功能减退等其他可能导致脂肪肝的疾病，才能确诊为非酒精性脂肪性肝病。

酒精性脂肪性肝病的诊断要点
而针对酒精性脂肪肝的诊断标准主要包括以下几点：
1、患者有长期大量饮酒的习惯，通常是指连续5年以上，每日摄入的酒精量男性超过40克，女性超过20克；或者在短期内（如连续两周）每天大量饮酒，日摄入酒精量超过80克。
2、血液化验结果显示谷草转氨酶（AST）与谷丙转氨酶（ALT）的比值大于1.5，同时谷氨酰转肽酶（GGT）水平升高，平均红细胞体积（MCV）也可能增加，这些都是酒精对肝脏造成损害的典型指标。
3、结合影像学检查如B超或CT显示脂肪肝的表现，并排除其他可能引起脂肪肝的因素后，即可做出酒精性脂肪肝的诊断。

综上所述，无论是非酒精性还是酒精性脂肪肝，准确的诊断都需要综合考虑患者的病史、实验室检测和影像学检查结果。如果发现自己有相关症状或风险因素，应及时就医进行专业评估。