酒精性肝病的常见症状与必要检查项目

在现代生活中，酒精性肝病已经成为一种较为常见的慢性肝病类型，尤其是在长期大量饮酒的人群中更为普遍。值得注意的是，许多患者在肝脏受到严重损害之前，并不会表现出明显的临床症状，这使得该病具有一定的隐蔽性。

早期可能出现的症状

虽然部分患者在疾病初期没有明显不适，但一些非特异性的轻微症状仍有可能出现，包括：

-上腹部隐痛或不适感

-食欲下降，甚至厌食

-持续性疲乏无力

-恶心、呕吐等消化道反应

-腹泻或排便习惯改变

-全身状态不佳，容易感到疲劳和虚弱

病情进展后的典型表现

随着肝脏损伤的持续发展，可能会出现一系列更为显著的症状和体征，例如：

-皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深

-下肢特别是脚踝部位水肿、肿胀

-因腹水积聚导致腹部明显膨隆

-发热、寒战、畏冷等全身反应

-皮肤瘙痒难忍

-头发稀疏、易脱落

-手指末端肥大、指甲形态异常（杵状指）

-手掌呈斑片状红润（肝掌）

-明显体重下降，体型消瘦

-精神状态改变，如记忆力减退、失眠、情绪波动甚至人格变化（中毒性脑病）

-出现呕血、黑便或便血等消化道出血现象

-凝血功能障碍，表现为牙龈出血、鼻出血频繁或轻微碰撞即出现瘀斑

可能加重病情的相关因素

某些特定因素可能会加速酒精性肝病的发展，主要包括：

-短时间内大量酗酒或长期超过安全饮酒量

-合并肥胖或代谢综合征

-女性性别（女性对酒精的敏感性高于男性）

-同时患有其他病毒性肝病，如乙型或丙型肝炎

-存在遗传易感性或家族史

确诊所需的进一步检查

为了准确评估病情及判断肝脏损伤程度，医生通常会建议进行以下几类检查：

实验室血液检测

包括转氨酶（ALT、AST）、胆红素水平、白蛋白浓度、凝血功能（PT/INR）以及血常规等指标。尽管这些指标在某些阶段可能处于正常范围，但仍具有重要的参考价值。

影像学检查

通过B超、CT、磁共振成像（MRI）以及肝纤维化扫描（FibroScan）等方式，可以观察是否有脂肪肝、肝纤维化、肝硬化或肝癌等器质性病变。

肝组织活检

在必要情况下，医生会建议进行肝穿刺活检，以获取肝脏组织样本进行病理分析，从而明确病变类型及严重程度。

内镜检查

胃镜检查可用于发现是否存在食管胃底静脉曲张，这是肝硬化并发症的重要标志之一，也是判断门脉高压的关键依据。