酒精肝如何检查确诊

要确诊酒精性肝病，需要结合患者的饮酒史、影像学检查和血液生化检测等多项指标进行综合判断。首先，在病史方面，患者通常有长期大量饮酒的习惯，并可能伴有酒精依赖的临床表现，如戒断反应或耐受性增加等体征。这是诊断酒精肝的重要前提条件。

在影像学检查方面，主要通过肝脏B超和CT扫描来观察肝脏的形态变化。常见的表现为肝脏回声增强、体积增大或密度减低等弥漫性改变。然而，这些影像特征并不具备特异性，也就是说，仅凭影像学结果无法单独作为确诊依据。

血生化检查则以肝功能检测为核心内容，主要包括转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白及凝血功能等指标。如果发现转氨酶显著升高，尤其是AST/ALT比值大于2，或者总胆红素水平上升，往往提示存在肝细胞损伤。此外，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高也是酒精性肝损伤的一个敏感指标。

当患者的饮酒史明确，同时影像学和肝功能检查均出现异常时，医生可以综合判断为酒精性肝病的可能性较大。三项检查结果相互印证，才能提高诊断的准确性。在实际临床中，有时还需要排除其他类型的肝病，如病毒性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病，以确保诊断的科学性和针对性。