脂肪肝的诊断标准及分类解析

脂肪肝是指在显微镜下观察到脂肪变性的肝细胞比例超过总肝细胞的5%。随着医学研究的发展，该定义也有所扩展，目前通常认为当肝脏内脂肪沉积量超过肝脏重量的5%时，即可被定义为脂肪肝。这种病症在临床上涵盖了一系列病理状态，从单纯的脂肪沉积到非酒精性脂肪肝炎（NASH），甚至可能进展为肝纤维化和肝硬化。

其中，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）特指那些几乎不饮酒的人群中出现的肝脏脂肪变性疾病，并且需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病以及遗传性肝病等其他可能导致肝脏病变的因素。其病理表现范围广泛，轻者仅为单纯性脂肪肝，重者则可发展为非酒精性脂肪肝炎，并进一步演变为肝硬化。

对于非酒精性脂肪肝病的确诊，必须满足以下三项核心条件：首先，通过影像学检查或肝组织活检确认存在肝细胞脂肪样变；其次，患者在过去一年内没有过量饮酒行为，具体标准为男性每周摄入酒精量低于140克，女性低于70克；最后，还需排除其他慢性肝病或其他系统性疾病所引起的肝脏脂肪变性。

综上所述，脂肪肝的诊断不仅依赖于组织学或影像学证据，还需要结合详细的临床资料和排除其他潜在病因，以确保准确识别非酒精性脂肪肝病及其相关变化。