口服抗痨药引发肝炎该如何应对

在结核病治疗过程中，部分患者可能会因服用抗结核药物而出现肝功能异常，这种情况被称为药物性肝炎。药物性肝炎是由于使用包括抗结核药、抗癌药、感冒药等在内的化学类药物所引起的肝脏损伤，与常见的病毒性肝炎有着本质区别。许多患者在就医时提到“肝炎”，往往指的是病毒性肝炎，但药物性肝炎的成因和处理方式完全不同。

当出现药物性肝炎时，患者的临床表现差异较大。有些人在早期可能没有任何明显症状，而有些人则可能出现较严重的反应。一般来说，这种肝损伤多发生在服药后的1至4周内。病情严重者可表现出恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，极端情况下甚至会出现凝血功能障碍、出血倾向或急性肝衰竭等危及生命的并发症。

一旦确诊为药物性肝炎，应根据具体病情采取相应的处理措施。如果检测发现转氨酶水平升高但未超过正常值的3倍，且患者无任何临床症状，则可以在严密监测下继续观察，不一定立即停用所有抗结核药物。然而，若患者已出现明显的临床症状，同时转氨酶升高超过3倍或胆红素升高超过2倍，就应及时停用全部抗痨药物，并根据医生建议使用保肝护肝类药物进行治疗。

总之，在抗结核治疗期间，定期监测肝功能至关重要，以便及早发现肝损伤并采取有效措施。对于已经发生药物性肝炎的患者，应在专业医师指导下调整用药方案，并结合个体化治疗策略来保护肝脏健康，防止进一步恶化。