谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高一定是肝炎吗？

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是临床上常见的肝功能检测指标，它们的升高往往提示肝脏可能存在损伤。然而，并不能仅凭这两项指标升高就断定患有肝炎。实际上，导致转氨酶升高的原因有很多，肝炎只是其中之一。

除了病毒性肝炎外，以下因素也可能引起ALT和AST水平上升：过度劳累、长期饮酒、服用某些药物（如中药或西药）、脂肪肝等非肝炎性疾病同样会导致转氨酶异常。因此，在判断是否为肝炎时，需要结合其他检查结果综合分析。

为了明确是否由肝炎引起转氨酶升高，建议同时进行以下检查：甲型肝炎抗体、戊型肝炎抗体、乙肝五项以及丙肝抗体检测。如果其中某项病毒标志物呈阳性，尤其是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）或丙肝抗体（HCV-Ab）阳性，则可进一步诊断为乙型或丙型肝炎。

一旦确诊为病毒性肝炎，还应进行更深入的评估，例如：乙型肝炎患者需检测乙肝病毒DNA定量，丙型肝炎则应进行HCVRNA定量检测，以判断是否需要启动抗病毒治疗。

目前，丙型肝炎已有较为成熟的根治方案，而乙型肝炎虽无法彻底治愈，但通过使用恩替卡韦、替诺福韦等药物可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进展。对于转氨酶明显升高的患者，可在医生指导下口服保肝药物，必要时静脉用药以减轻肝细胞损害。