慢性活动性乙型肝炎的治疗方案有哪些

慢性活动性乙型肝炎是一种进展性较强的肝脏疾病，若不及时干预，可能会导致肝硬化甚至肝癌。针对该病的治疗，通常需要从多个方面入手，主要包括以下三个方向：

1、保肝抗炎治疗是基础

在慢性活动性乙型肝炎中，患者的肝功能常常表现为转氨酶持续异常，说明肝脏存在明显的炎症反应。此时，首要任务是控制肝脏炎症，保护肝细胞。常用的药物包括甘草酸苷类、谷胱甘肽以及水飞蓟素等，这些药物具有良好的降酶和抗炎作用，有助于减轻肝脏损伤。

2、积极应对肝纤维化趋势

由于慢性活动性肝炎病程较长，长期的炎症刺激容易引发肝内纤维组织增生，进而发展为肝纤维化。如果通过肝脏彩超发现回声不均，或经肝穿刺活检确认纤维化程度达到二级及以上，就应尽早启动抗肝纤维化治疗。常用药物如复方鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊，能够有效延缓肝纤维化进程。

3、抗病毒治疗是关键措施

对于慢性活动性乙型肝炎患者来说，即使经过保肝降酶治疗，若肝功能仍反复异常，往往提示病毒仍在持续复制并造成肝损伤。此时必须考虑进行抗病毒治疗。目前主要的抗病毒方式包括口服核苷类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等）以及注射干扰素。抗病毒治疗不仅能抑制病毒复制，还能显著降低向肝硬化发展的风险。

综上所述，慢性活动性乙型肝炎的治疗需综合运用保肝抗炎、抗肝纤维化和抗病毒三大策略，才能有效控制病情进展，改善患者预后。治疗过程中应定期复查肝功能及相关指标，根据医生建议调整治疗方案。