大妈七年前查出胃多发息肉未处理现因不适症状就医确诊胃体胃底腺息肉

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摘要：该患者在7年前体检时发现胃部存在多发性息肉，但当时并无明显不适症状，因此未接受任何治疗。近期一个月内，患者出现烧心、反酸等消化道不适症状，遂前往医院复查胃镜，结果显示胃体及胃底部存在多发息肉，病理诊断为胃体胃底腺息肉。为进一步治疗，患者入院接受了无痛胃镜下的电切手术，术后恢复良好，顺利出院。病理报告显示息肉为良性，无需进一步治疗。

【基本信息】女性，65岁

【疾病类型】胃良性肿瘤

【就诊医院】天津市第五中心医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】无痛胃镜下胃多发息肉电切术

【治疗周期】住院3天

【治疗效果】成功切除息肉，术后恢复良好，症状消失

一、初诊情况回顾

患者自述在7年前体检中首次发现胃部有多发息肉，当时没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床表现，因而未采取任何医疗干预措施。近一个月来，她开始感到烧心、反酸等不适感，但无其他严重症状如腹泻、发热等。随后行胃镜检查，显示胃体与胃底部位存在多个息肉，并通过活检确认为胃体胃底腺息肉。腹部检查未见异常。患者既往无高血压、糖尿病或冠心病史，也无胃癌家族遗传背景。

二、治疗过程详解

入院后，医生对患者进行了全面的术前评估和相关化验检查，确认其无手术禁忌症。术前一天嘱咐患者进食清淡食物，术前12小时禁食禁水。手术采用静脉麻醉方式，确保患者在整个过程中处于睡眠状态，减少痛苦。手术操作中，医生将患者置于左侧卧位，常规插入胃镜，清晰观察到息肉分布于胃底与胃体部位。随后使用圈套器对息肉逐一进行电切，操作过程中注意避免出血与损伤。切除完成后，观察创面无出血或溃疡形成，确认手术成功。

三、术后恢复与疗效评估

手术后患者恢复良好，饮食逐步恢复正常。术后病理结果证实为良性腺息肉，无恶变倾向。患者术后三天出院，烧心、反酸等症状完全缓解。由于息肉性质为良性，因此不需要后续放疗或化疗。

四、康复期注意事项提醒

虽然患者已经康复出院，但仍需注意生活方式的调整。建议患者保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时，应戒烟限酒，因为研究证实吸烟饮酒可能损伤胃黏膜，增加息肉复发风险。此外，适当参与体育锻炼有助于增强体质，预防疾病复发。

五、医生的专业分析与建议

胃部肿瘤中以胃癌最为常见，而胃良性肿瘤仅占约2%。胃息肉是临床上最常见的胃良性病变之一，通常体积较小、生长缓慢，好发于胃窦、胃体等部位。值得注意的是，胃息肉是一个形态学概念，不能单凭形态判断良恶性。大多数为良性，但部分腺瘤性息肉存在恶变可能，尤其是位于胃窦部位的息肉，建议尽早切除。若病理提示为恶性，则应按照胃癌标准进行根治性治疗。对于类似本例的良性胃息肉患者，及时切除后预后良好，通常无需长期随访。