胆囊炎发作时为何会出现吸气疼痛

胆囊炎患者在急性发作期间，常常会在吸气时感到右侧肋缘下方剧烈疼痛。这种现象在临床上有一个专门的体征叫做Murphy征阳性。其检查方式是医生将右手大拇指置于患者的右肋弓下缘，然后嘱咐患者深吸气。当肿大的胆囊随呼吸向下移动并触碰到医生的大拇指时，患者会因为明显的压痛而突然停止吸气，这就是Murphy征阳性的典型表现。

出现吸气疼痛的主要原因是胆囊炎症引起的局部组织肿胀和敏感性增加。当患者吸气时，胸腔扩张导致胆囊位置发生轻微移动，与腹壁或手指接触后诱发剧烈疼痛。这种情况通常出现在胆囊炎症较重、胆囊明显肿大的时候，因此吸气疼痛往往提示病情较为严重。

虽然吸气疼痛是胆囊炎的一个典型症状，但并非所有吸气痛都意味着胆囊疾病。临床上还需要考虑其他可能的病因，比如肺部感染（肺炎）、胸膜炎症等呼吸系统疾病，也可能是胸壁或肋骨的问题，如肋骨骨折、软组织挫伤等情况。特别是在右侧季肋区出现疼痛时，应进行全面评估，避免误诊漏诊。

对于怀疑胆囊炎并伴有吸气疼痛的患者，建议及时就医进行详细检查，包括腹部超声、血液化验等，以明确诊断并排除其他潜在疾病。同时，医生会根据具体症状和体征综合判断是否需要进一步影像学检查或其他专科会诊，确保治疗方案的科学性和有效性。