胆囊炎做B超可以确诊吗

胆囊炎通过B超检查是可以在大多数情况下进行确诊的。B超作为临床上常用的影像学检查手段，对于胆囊炎的诊断具有较高的参考价值，尤其在急性胆囊炎和慢性胆囊炎的不同阶段，其声像图表现各有特征。

在急性胆囊炎的早期阶段，B超可能仅显示胆囊体积轻度增大、胆囊壁轻度增厚等非特异性改变。然而随着炎症进展至急性化脓性胆囊炎时，B超图像会表现出更明显的异常，如胆囊显著肿大、形态饱满，胆囊壁弥漫性增厚，并呈现高回声结构，同时在胆囊壁内可能出现弱回声带，形成所谓的“双边影”现象。此外，在进行超声检查时，若患者在探头按压右上腹胆囊区域时出现剧烈疼痛并伴有屏气反应，则提示墨菲氏征阳性，这也是急性胆囊炎的重要间接征象。

急性胆囊炎常伴随胆囊结石的存在，约有80%以上的病例合并胆石症。当发生胆囊穿孔时，B超还能观察到胆囊壁连续性的中断，提示可能存在并发症。

而对于慢性胆囊炎的B超表现，则依据病情轻重有所不同。轻型慢性胆囊炎可能缺乏典型影像特征，仅表现为胆囊壁轻微增厚；而在较典型的病例中，胆囊壁呈均匀性增厚，厚度通常超过3mm，回声强度可为弱回声或中等高回声。部分慢性胆囊炎因长期炎症导致胆囊萎缩，胆囊腔明显缩小，且多与胆囊结石并存。