结石掉入输尿管如何处理

当结石掉入输尿管时，患者应根据结石的大小、位置以及身体反应采取相应的治疗措施。一般来说，这种情况表明结石正在向体外移动，但由于输尿管存在多个生理狭窄部位，容易造成结石嵌顿，进而引发泌尿系统梗阻，严重时可能导致肾积水，影响肾脏功能。

首先可以考虑保守治疗方式。若结石体积较小且未造成明显的肾积水或长时间梗阻，医生通常会建议先尝试非手术治疗。目前常用的药物包括α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛）和具有排石功效的中成药，例如排石颗粒。同时，患者应大量饮水，每日保持尿量在2000ml以上，以增强对结石的冲刷作用。此外，适当的运动如跳绳、爬楼梯等也有助于促进结石顺利排出。

如果保守治疗无效，则需考虑进一步的干预手段。常见的方法包括体外冲击波碎石术和微创手术治疗。具体选择哪种方式，需根据结石所在位置决定。例如，位于输尿管上段的结石可采用输尿管软镜联合钬激光碎石术，而下段结石则适合使用输尿管硬镜进行钬激光或气压弹道碎石。

需要注意的是，输尿管结石嵌顿可能引发一系列并发症，如持续性腰痛、血尿、甚至急性肾功能损害。因此，一旦出现相关症状，应及时前往医院泌尿外科就诊，通过B超或CT检查明确诊断，并在医生指导下制定合理的治疗方案，避免病情加重。

总之，面对结石进入输尿管的情况，患者应在专业医生的指导下，结合自身情况选择合适的治疗策略，防止并发症的发生，保护肾脏健康。