0.4厘米结石是否需要治疗

0.4cm的结石是否需要处理，主要取决于患者是否有临床症状以及是否引发并发症。一般情况下，医生会根据是否存在梗阻、肾积水、疼痛、血尿或感染等症状来综合判断是否需要干预。以下是几种常见情况分析：

无症状且未造成梗阻时可暂不处理
对于直径小于0.5cm的肾结石，如果没有引起任何不适症状，也没有造成泌尿系统的梗阻或积水，通常可以选择保守观察。在此期间建议多饮水、适当运动，以帮助结石自然排出。

出现症状或并发症应及时治疗
如果结石从肾脏掉入输尿管，可能引起剧烈腰痛、血尿、甚至急性肾积水，严重时还可能合并尿路感染。这种情况下就需要积极治疗，包括使用解痉止痛药物缓解症状、服用扩张输尿管的药物促进排石，同时应大量饮水并结合适度活动，有助于加快结石排出。

总之，0.4cm的结石并非必须立即手术或体外碎石，但也不能完全忽视。建议定期复查B超或CT，密切观察其位置变化和身体反应，必要时在医生指导下进行相应处理。