结石疼痛应对指南:有效缓解肾绞痛的方法
结石引发的疼痛通常表现为急性肾绞痛,这种疼痛具有突发性、剧烈难忍的特点,常见于腰部或上腹部,并沿着输尿管向同侧腹股沟放射,有时还会波及会阴区域或大腿内侧。若结石位于输尿管末端,患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,给日常生活带来极大困扰。
在缓解肾绞痛方面,药物治疗是最常见的初始手段。非甾体抗炎镇痛药如双氯芬酸钠、吲哚美辛和赖氨匹林是常用的口服或注射类药物,具有良好的止痛和抗炎效果,剂型多样,便于临床选择。对于疼痛更为剧烈的情况,可能需要使用阿片类强效镇痛药,如吗啡、杜冷丁和强痛定,这类药物虽止痛效果显著,但因属于毒麻药品,需严格遵医嘱开具使用。
除了镇痛药物外,解痉类药物也常用于辅助治疗,以缓解输尿管痉挛带来的不适。其中包括M受体阻滞剂如阿托品、山莨菪碱(654-2)、黄体酮类药物,以及钙通道阻滞剂如硝苯地平和α受体阻滞剂如坦索罗辛,这些药物有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。
当常规药物治疗效果不理想时,应考虑进一步干预措施。例如,体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性治疗方法,适用于部分肾结石和输尿管结石患者。此外,必要时可置入输尿管支架以缓解梗阻,或者采取急诊手术处理复杂或危重病例。
总之,面对结石引起的剧烈疼痛,及时合理的药物选择与必要的医疗干预相结合,能够有效缓解症状并改善患者预后。如有相关症状,建议尽早就医,由专业医生制定个体化治疗方案。