中毒性细菌性痢疾的确诊依赖哪些检查手段

怀疑患有中毒性细菌性痢疾时，通常需要通过盐水灌肠或肛门拭子采集样本进行检查，取少量肠道内容物做显微镜检查和细菌培养，从而帮助明确诊断。确诊该病主要依赖于病原学检查，因此在使用抗菌药物之前，采集新鲜且具有代表性的标本至关重要。应尽量选取脓血便部分及时送检，并在疾病早期多次送检样本，以提高细菌培养的阳性率。

在某些情况下，医生可能会建议进行肠镜检查，以便更直观地观察肠道病变情况。通过肠镜可发现肠黏膜呈现弥漫性充血、水肿，并伴有多个浅表性或不规则的溃疡，溃疡表面通常覆盖有黏液和脓性渗出物。直接刮取这些渗出物进行细菌培养，有助于分离出引起菌痢的志贺菌。

对于慢性菌痢患者，肠镜下还可观察到肠黏膜水肿、肠壁增厚、瘢痕形成以及息肉等病理改变，极少数病例甚至可能出现肠腔狭窄。

此外，中毒性菌痢多见于2至7岁儿童，其发病急骤，伴有高热和明显的全身中毒症状，临床上常表现为感染性休克和中毒性脑病，这也为临床诊断提供了重要线索。