大爷确诊十二指肠溃疡，药物缓解症状、饮食调理根本

（声明：本文仅用于科普用途，患者相关信息已作隐私处理）

摘要：一位75岁男性因持续一个月的上腹部疼痛伴腰痛前来就诊。经过胃镜检查，确诊为十二指肠溃疡合并慢性糜烂性胃炎。治疗方案包括组胺H2受体拮抗剂、抗生素、胃黏膜保护剂联合用药，并配合科学饮食指导。住院13天后，患者症状完全缓解，复查胃镜显示溃疡已愈合，达到临床治愈标准。

【基本信息】男，75岁
【疾病类型】十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年4月
【治疗方案】口服西咪替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片及乳果糖口服液
【治疗周期】住院13天，后续定期随访
【治疗效果】症状消失，溃疡面愈合，实现临床康复

一、初诊过程

该患者为75岁老年男性，因反复上腹痛并伴有腰部不适长达一个月前来就诊。体检结果显示：生命体征平稳，腹部柔软，上腹部有压痛但无反跳痛，其余系统检查未见明显异常。随后进行胃镜检查，发现十二指肠球部溃疡、降部糜烂出血以及胃窦部慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。综合病史与检查结果，明确诊断为十二指肠溃疡合并慢性糜烂性胃炎。建议住院治疗，患者同意入院。

二、治疗过程

入院后，医生向患者详细说明了病情和治疗计划，并强调饮食在恢复过程中的重要作用。治疗方案包括使用西咪替丁抑制胃酸分泌、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜、阿莫西林和克拉霉素进行抗菌治疗。住院第5天，患者出现便秘情况，遂加服乳果糖口服液并辅以腹部按摩促进肠道蠕动。治疗期间患者积极配合，饮食调整为高热量、易消化的流质或半流质食物。住院13天后，患者状态良好，顺利出院。

三、治疗成效

经过系统治疗，患者的上腹疼痛显著减轻，便秘问题也得到改善。出院前复查胃镜显示溃疡已经完全愈合，查体结果稳定，符合临床治愈标准。医生建议患者一个月后复查胃肠镜，确保恢复状况良好。

四、生活调养建议

在患者康复过程中，饮食管理起到了关键作用。因此，出院前特别叮嘱其回家后继续保持良好的饮食习惯，做到少食多餐，选择如瘦肉粥、鸡蛋羹、八宝粥等营养丰富的半流质食物。同时避免进食生冷、辛辣、油腻及难以消化的食物。为了预防便秘，建议每日多饮水，适当活动并进行腹部按摩。由于十二指肠溃疡存在复发风险，建议患者定期复查胃肠镜，做到早发现、早干预。

五、医生总结与建议

本例患者通过规范药物治疗结合合理的饮食调整，取得了良好的治疗效果。临床上，十二指肠溃疡的治疗目标在于缓解症状、控制胃酸分泌、促进溃疡愈合及防止复发。虽然药物治疗是基础，但饮食调养同样不可忽视。医生提醒，在诊治此类疾病时，应加强对患者的健康宣教，帮助其建立良好的生活习惯，从而提升治疗效果，降低复发几率。