直肠炎年轻患者忽视早期症状险致严重后果
直肠炎是一种影响直肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病,若未能及时干预,可能导致严重的健康问题。本文讲述的是一名25岁男性因忽视早期症状,导致病情加重才前往就医的案例。患者因黏液脓血便、排便次数增多、不成形以及左下腹疼痛等症状入院,经过系统的治疗后,病情得到了有效控制,最终康复出院。
【患者概况】男性,25岁
【疾病类型】溃疡性直肠炎
【就诊医院】鹤岗市人民医院
【就诊时间】2016年6月
【治疗方式】禁食+静脉营养+输血+药物治疗(美沙拉秦栓等)
【住院周期】10天
【治疗成果】炎症控制良好,症状明显缓解,肛门坠胀感与脓血便消失
一、患者首次就诊时的病情状况
该男性患者在半年前就出现了黏液脓血便的症状,但由于工作繁忙,且初期症状较轻,未引起重视,也未接受任何治疗。近一个月以来,症状明显加重,每天排便5至7次,且伴有脓血甚至鲜血,大便不成形,肛门有明显的下坠不适感,同时还出现左下腹疼痛,排便后疼痛有所缓解。此外,患者还感到头晕、乏力,体重明显下降,已经影响到正常生活。
便检结果显示红细胞与白细胞水平异常升高,肛门指检时发现指套带脓血。结合临床表现和检查结果,门诊医生建议其尽快住院治疗。
二、住院后的诊疗过程
入院后进一步完善各项检查,血常规显示红细胞与血红蛋白显著下降,达到输血标准;生化检查发现白蛋白低于28g,提示存在贫血和营养不良。肠镜检查显示直肠黏膜充血、水肿、糜烂,表面覆盖白苔,确诊为溃疡性直肠炎的活动期。
治疗初期采取禁食措施,并给予复方氨基酸注射液、葡萄糖氯化钠注射液进行静脉营养支持,同时进行输血以改善贫血状态,输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
两天后,患者精神状态明显好转,乏力和头晕症状有所缓解,复查血常规显示贫血已明显改善,白蛋白接近正常水平。此时开始给予流质饮食,并通过肛门塞入美沙拉秦栓进行局部抗炎治疗。
三、治疗取得的成效
在接受输血、禁食、补液及营养支持治疗两天后,患者病情明显好转。随后继续针对溃疡性直肠炎进行系统治疗,住院约10天后,脓血便症状明显减少,排便频率恢复正常,肛门坠胀感减轻,肠镜复查显示直肠黏膜趋于正常,最终顺利出院,患者对治疗效果表示满意。
四、康复期的注意事项
虽然患者的症状已得到有效缓解,但仍需注意日常生活中的调养。建议保持规律作息,避免过度劳累;适当进行如散步、太极等轻度运动;保持情绪稳定,避免焦虑或抑郁;饮食上应选择营养丰富、易消化的食物,如瘦肉、鱼类等,避免食用生冷、辛辣或奶制品,以防加重肠道负担。
五、医生的临床体会
该患者半年前就已有明显症状,但因忽视治疗,导致病情持续恶化,最终发展为贫血和营养不良,不仅增加了治疗难度,也增加了医疗支出。这一案例提醒我们,早期发现和及时治疗对于控制疾病发展至关重要。值得欣慰的是,患者在住院期间积极配合治疗,陪护人员也能按照医护人员的指导进行护理,出院后也坚持门诊随访,从而取得了良好的治疗效果。