高血压165不吃药行吗？科学解析与建议

高血压患者的血压值达到165mmHg时，属于2级高血压阶段。根据《高血压管理指南》中的标准，当血压≥140/90mmHg但低于160/100mmHg时，被定义为1级高血压。此时，若患者没有其他并发症，可以通过调整生活方式和改善饮食习惯来控制血压，如减少钠盐摄入、增加运动量、戒烟限酒、保持良好作息等。在这些非药物干预措施的帮助下，部分患者的血压有可能恢复到正常范围，从而暂时不需要药物治疗。

然而，当血压达到或超过160/100mmHg时，即进入2级高血压阶段，这就意味着心血管系统的负担明显加重，单纯依靠生活方式的调整已经难以有效控制血压水平。此时，医生通常会建议患者在继续优化生活习惯的同时，开始使用降压药物进行干预，以防止血压进一步升高，减少心脑血管事件的发生风险。

此外，对于血压≥180/110mmHg的3级高血压患者，情况更为严重，必须立即启动药物治疗，并密切监测血压变化。无论处于哪个阶段的高血压，最终目标都是将血压控制在140/90mmHg以下，对于身体条件允许的患者，理想目标值应进一步降低至130/80mmHg以下，以获得更好的健康预后。

综上所述，对于血压达到165mmHg的2级高血压患者来说，不服用降压药物是不推荐的。虽然生活方式的调整依然重要，但必须配合药物治疗，才能有效控制血压，预防并发症的发生，提高生活质量。建议患者在医生的指导下制定科学、个性化的治疗方案，并坚持长期管理。