56岁女性因慢性高血压引发眩晕恶心，经科学治疗症状缓解！

（声明：本文仅供科普参考，病例信息已做隐私处理）

摘要：高血压不仅是一种常见病，还可能引发如眩晕、恶心等神经系统症状，尤其是中老年女性群体中更为多见。本文介绍的是一位56岁女性患者，因突发眩晕及恶心前来就诊，经过详细问诊和检查后确诊为慢性高血压。入院后，采用药物联合生活方式干预的方式进行治疗，患者血压控制良好，相关症状明显缓解，随访期间病情稳定，未再出现眩晕或恶心。

【基本信息】女性，56岁

【疾病类型】慢性高血压伴靶器官损害

【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】硝苯地平控释片联合培哚普利叔丁胺片

【治疗周期】住院治疗7天，门诊随访2个月

【治疗效果】血压控制达标，眩晕恶心症状完全缓解

一、初诊过程

患者由家属陪同前来就诊，体型偏胖，自述一周前开始出现突发性眩晕，尤其在起床时更为明显，最初症状较轻，休息后可缓解，未引起重视。近几日症状反复发作，严重时伴有恶心，甚至无法站立。在当地医院进行头颅CT检查未发现异常，但血压测量值偏高，因此前来我院进一步诊治。体检显示血压为162/82mmHg，神志清楚，精神状态欠佳，心脏检查提示心界略大，心律齐整，未闻及明显病理性杂音。综合病史及查体结果，初步诊断为慢性高血压。

二、诊疗经过

患者入院后，医生与其家属进行了充分沟通，考虑到其眩晕症状需排除脑血管意外。由于患者已在当地医院完成头颅CT检查，初步排除脑出血，但为排除脑梗死可能，进一步完善头颅MRI检查，结果显示存在多发性脑缺血灶，但未发现梗死病灶。动态血压监测显示平均血压为146/76mmHg，白天血压为154/80mmHg，夜间为132/64mmHg，均高于正常标准。心脏彩超提示室间隔增厚，结合血脂偏高，判断患者已出现高血压性心脏病。因此，采用硝苯地平控释片联合培哚普利叔丁胺片进行降压治疗，并将目标血压控制在130/80mmHg以下。

三、治疗效果评估

入院当天，患者开始服用硝苯地平控释片，血压降至148/76mmHg，头晕症状有所减轻。入院第二天，加用培哚普利叔丁胺片以增强降压效果，并有助于逆转心室重构。住院治疗7天后，血压稳定在132/78mmHg左右，眩晕明显缓解，恶心症状消失，患者顺利出院。出院后门诊随访两个月，血压持续控制在130/80mmHg以下，未再出现不适症状，整体治疗效果良好。

四、治疗后生活建议

患者病情稳定后，医生特别强调了生活方式调整的重要性：

1.饮食方面应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，多食用新鲜水果和蔬菜，定期复查血脂水平；

2.建议进行适度运动，如慢跑、游泳或健身操，避免剧烈运动；

3.控制体重是关键，建议将BMI控制在24kg/m²以下，以减轻心脏负担；

4.对于使用培哚普利的患者，需注意是否出现干咳等不良反应，如有异常应及时复诊调整药物。

五、医生总结与建议

近年来，慢性高血压的发病率呈上升趋势，且多数患者在早期并无明显症状，往往在出现并发症后才被发现。特别是肥胖人群，更容易因心脏负担加重而导致血压升高。本例患者心脏彩超提示已有室间隔增厚，表明已出现靶器官损害。因此，对于肥胖人群来说，早期监测血压、控制体重、及时干预是预防高血压及其并发症的关键措施。