真性心绞痛与假性心绞痛的差异解析

真性心绞痛与假性心绞痛虽然都表现为胸部不适，但其病因、症状特征及治疗方法存在显著差异。了解这些区别有助于更好地识别病情，及时采取正确的治疗措施。

真性心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，属于冠心病的一种典型表现。其发作往往与体力活动、情绪激动、饱餐后等情况相关。患者常在胸骨后或心前区出现闷痛、压榨样疼痛或绞痛感，疼痛可放射至肩部、背部、下颌甚至腹部。发作时常伴有出汗、恶心、呼吸急促等自主神经反应。这种疼痛多呈阵发性，一般持续数分钟，休息或使用硝酸酯类药物后可迅速缓解。若胸痛持续不缓解，应警惕心肌梗死的发生。

假性心绞痛则与心脏器质性病变无关，多属于功能性或心理性因素所致。其疼痛多位于胸前区，呈持续性钝痛或刺痛，无明显诱发因素，疼痛部位较固定，不会放射至其他部位。患者通常不会伴有出汗、恶心等全身症状，且常规心电图检查和心脏功能评估多无异常发现。此类胸痛常见于焦虑症、神经官能症或肌肉骨骼疾病等非心脏性疾病中。

两者的鉴别诊断对临床治疗具有重要意义。医生通常会通过详细询问病史、进行心电图检查、运动负荷试验以及必要时进行冠状动脉造影等手段来判断胸痛的性质。此外，心理评估也有助于识别是否存在假性心绞痛的可能。

总之，真性心绞痛和假性心绞痛在发病机制、临床表现及治疗策略上均有明显区别。若出现持续性胸痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取针对性治疗措施。